目前國內外研究表明，免疫功能異常與白瘢風的發病關系密 切,白癜風患者中自身免疫性疾病的發生率明顯高于正常人群,白 瘢風患者血清中存在著多種自身抗體,包括器官特異性抗體和抗 黑素細胞抗體(Mel Ab)o有研究發現，白瘢風患者存在著細胞免 疫及體液免疫的異常現象，表現為細胞因子(白細胞介素II)、T淋 巴細胞、免疫球蛋白(immuncglobulin，Ig)及郎格罕細胞(Langer-ha
cell，Lc)的異常變化。

　　1.自身免疫性疾病與白廉風

　　白癜風患者中自身免疫性疾病的發生率明顯高于正常人群。 據國外報道，有20%?30%白癜風病人合并有自身免疫性疾病。 可能是某種自身免疫機制引起黑素細胞的破壞，導致白斑發生。 白瘢風患者所伴有的自身免疫性疾病有甲狀腺炎、甲亢、惡性貧 血、糖尿病、Addison病、硬皮病、斑禿、暈痣、潰瘍性結腸炎、重癥 肌無力、系統性紅斑狼瘡、尋常型天皰瘡等。其中,暈痣和同形反 應與白瘢風的關系較為密切。白癜風患者常與暈痣并發，在痣周 圍白斑的表皮中缺乏有功能的黑素細胞，真皮內有淋巴細胞浸潤 而類似其他自身免疫性疾病的病理改變，血漿中可找到抗黑素細 胞抗體。崔健等在對450例白癱風的研究中發現，暈痣伴發白癜 風者高達5.78%,而在正常人群只有0.07%。組織學檢査發現， 暈痣痣體以及其周圍有大量的淋巴細胞浸潤，痣細胞和黑素細胞 被破壞。李鐵男在對286例兒童白癱風的研究中發現，有9.1% 為暈痣型。另外，白瘢風患者的同形反應發生率較髙。目前研究 認為，同形反應屬于一種自身免疫現象，是由于表皮及真皮的皮膚 組織被破壞所產生的自身抗原引起的機體自身免疫改變。

　　2.自身抗體與白癜風

　　白瘢風是一種黑素細胞被破壞的皮膚病，而黑素細胞的破壞 與自身免疫有關。研究發現白瘢風患者血清中存在多種自身抗 體,如抗黑素細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗甲狀腺 抗體、抗胰島素細胞抗體、痣細胞抗體、抗平滑肌細胞抗體、抗核抗 體等。這些抗體的發現直接揭示了白癜風免疫反應的實質。 Biostoff等在對80例白癱風患者的研究中發現，3例有抗腎上腺 抗體，17例有抗胃壁細胞抗體。Betterfe等在96例白瘢風患者中 發現，抗甲狀腺抗體陽性率達20%，抗胃壁細胞抗體陽性率達13.7%，抗胰島素細胞抗體陽性率達7.2%。此外白癜風患者血 淸中可測到抗黑素細胞抗體，其陽性率高達50 % ~ 93 %。

　　Naughtm等利用特異性免疫沉淀法首次證實了白癜風患者 血清中存在抗黑素細胞抗體，并發現有82%的活動期白癜風患者 的Mel Ab發生率與滴度呈正比關系。畢志剛等用間接免疫熒光 法測定了 22例白瘢風患者和19例健康人的血清Mel Ab。其中， 白癱風患者中有6例Mel Ab為陽性(27.30%),健康組則均為陰 性。謝忠等利用黑素細胞培養技術，采用改進的間接免疫熒光法 測定了 30例白癜風患者血清中的抗黑素細胞抗體,結果:①20例 患者抗黑素細胞抗體為陽性，陽性率為66.7%,正常人血淸10份 均呈陰性反應(P