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臨安市中醫(yī)院

臨安市中醫(yī)院是一所集中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研教學(xué)為一體的,具有中醫(yī)特色并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合的二級甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院... [ 詳細 ]

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疼痛科特色診療之陌生而神奇的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)(SGB)

時間:2012-11-12 11:13來源:求醫(yī)網(wǎng)

  30多歲的李女士被頭痛、頭暈、頸背痛、失眠困擾了三四個月,整日心緒不寧。彩超檢查為右側(cè)椎動脈狹窄,其它檢查都正常,吃藥、休息都不見效。經(jīng)歷了曲折的治療之后,經(jīng)過朋友介紹來到了我院疼痛門診治療。疼痛科醫(yī)生給她進行了星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。兩次治療后她的疼痛癥狀緩解 80%以上,困擾多年的失眠也明顯改善了。那么,星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是怎么一回事呢?

  原來,人體內(nèi)有一套不受人們思想意識指揮的自主神經(jīng)系統(tǒng),它主管人們的內(nèi)臟運動,在我們運動時它自動讓心跳加快,多輸送血液,當我們寒冷時它又讓血管收縮保存熱量。但它也有指揮紊亂的時候,這時人就會表現(xiàn)出頭痛、失眠、心慌氣短、大便干結(jié)、渾身不適等癥狀。

  星狀神經(jīng)節(jié)位于人的脖子兩側(cè)(第七頸椎橫突根部),因形狀像星星而得名。它屬于自主神經(jīng)的交感鏈,支配心血管運動、腺體分泌及痛覺傳導(dǎo)等。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療是將局麻藥注射到星狀神經(jīng)節(jié)旁,使星狀神經(jīng)節(jié)的節(jié)前、節(jié)后纖維以及所支配的區(qū)域頭、頸、顏面、上肢的交感神經(jīng)可逆性阻滯的方法。通過阻滯星狀神經(jīng)節(jié),解除星狀神經(jīng)節(jié)的過度緊張及功能亢進狀態(tài),使頭、頸、上肢、心臟等血管擴張,明顯改善心、腦血流量,增強機體的抗病功能及抗炎作用,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),使全身自主神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定化。這個治療方法一般由麻醉醫(yī)師和疼痛專科醫(yī)師開展,很多醫(yī)院沒有專門的疼痛門診,因此患者包括很多醫(yī)務(wù)人員對這種治療方法還比較陌生。在,SGB占全部神經(jīng)阻滯的50%~80%,但在我國卻開展得并不普及。其最關(guān)鍵的問題是因為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的部位比較特殊,需要非常熟練的疼痛科醫(yī)生進行操作,而對并發(fā)癥的顧慮,也使部分醫(yī)生或病人不愿進行SGB,故阻礙了SGB的推廣和發(fā)展。

  星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的作用涉及自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),對上述系統(tǒng)的功能有調(diào)節(jié)作用。該阻滯方法有助于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,使許多自主神經(jīng)失調(diào)性疾病得到糾正。此法可以用于治療1. 原發(fā)性高血壓和低血壓。2.心臟神經(jīng)官能癥、低熱、多汗癥和乏汗癥或無汗癥。3.甲狀腺功能亢進或低下。4.肢端紅痛癥或肢端紫藍癥、嗜睡癥或失眠癥、過食癥和拒食癥或食欲不振癥。5.頸源性頭痛及椎動脈型頸椎病。6.肩周炎。7.面癱8.痤瘡、黃褐斑、過敏性鼻炎、耳鳴耳聾。9.不定陳述綜合癥、更年期綜合癥、頑固性痛經(jīng)、視網(wǎng)膜病變、雷諾綜合征。10.帶狀皰疹后神經(jīng)痛、胃腸功能紊亂、慢性疲勞綜合征等多種疾病。這些疾病有些是靠常規(guī)吃藥打針無效的、病情易反復(fù)發(fā)作長期折磨身心健康的,通過星狀神經(jīng)節(jié)阻滯均能起到較好的療效。因此,星狀神經(jīng)節(jié)阻滯確實有它的神奇之處。目前,我院疼痛門診已經(jīng)通過此方法治療了許多患者,都取得了非常好的療效。

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