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疼痛科特色診療之陌生而神奇的星狀神經節阻滯術(SGB)
時間:2012-11-12 11:13來源:求醫網
30多歲的李女士被頭痛、頭暈、頸背痛、失眠困擾了三四個月,整日心緒不寧。彩超檢查為右側椎動脈狹窄,其它檢查都正常,吃藥、休息都不見效。經歷了曲折的治療之后,經過朋友介紹來到了我院疼痛門診治療。疼痛科醫生給她進行了星狀神經節阻滯治療。兩次治療后她的疼痛癥狀緩解 80%以上,困擾多年的失眠也明顯改善了。那么,星狀神經節阻滯是怎么一回事呢?
原來,人體內有一套不受人們思想意識指揮的自主神經系統,它主管人們的內臟運動,在我們運動時它自動讓心跳加快,多輸送血液,當我們寒冷時它又讓血管收縮保存熱量。但它也有指揮紊亂的時候,這時人就會表現出頭痛、失眠、心慌氣短、大便干結、渾身不適等癥狀。
星狀神經節位于人的脖子兩側(第七頸椎橫突根部),因形狀像星星而得名。它屬于自主神經的交感鏈,支配心血管運動、腺體分泌及痛覺傳導等。星狀神經節阻滯治療是將局麻藥注射到星狀神經節旁,使星狀神經節的節前、節后纖維以及所支配的區域頭、頸、顏面、上肢的交感神經可逆性阻滯的方法。通過阻滯星狀神經節,解除星狀神經節的過度緊張及功能亢進狀態,使頭、頸、上肢、心臟等血管擴張,明顯改善心、腦血流量,增強機體的抗病功能及抗炎作用,調節內分泌系統,使全身自主神經系統穩定化。這個治療方法一般由麻醉醫師和疼痛??漆t師開展,很多醫院沒有專門的疼痛門診,因此患者包括很多醫務人員對這種治療方法還比較陌生。在,SGB占全部神經阻滯的50%~80%,但在我國卻開展得并不普及。其最關鍵的問題是因為星狀神經節阻滯的部位比較特殊,需要非常熟練的疼痛科醫生進行操作,而對并發癥的顧慮,也使部分醫生或病人不愿進行SGB,故阻礙了SGB的推廣和發展。
星狀神經節阻滯的作用涉及自主神經系統、內分泌系統和免疫系統,對上述系統的功能有調節作用。該阻滯方法有助于維持機體內環境的穩定性,使許多自主神經失調性疾病得到糾正。此法可以用于治療1. 原發性高血壓和低血壓。2.心臟神經官能癥、低熱、多汗癥和乏汗癥或無汗癥。3.甲狀腺功能亢進或低下。4.肢端紅痛癥或肢端紫藍癥、嗜睡癥或失眠癥、過食癥和拒食癥或食欲不振癥。5.頸源性頭痛及椎動脈型頸椎病。6.肩周炎。7.面癱8.痤瘡、黃褐斑、過敏性鼻炎、耳鳴耳聾。9.不定陳述綜合癥、更年期綜合癥、頑固性痛經、視網膜病變、雷諾綜合征。10.帶狀皰疹后神經痛、胃腸功能紊亂、慢性疲勞綜合征等多種疾病。這些疾病有些是靠常規吃藥打針無效的、病情易反復發作長期折磨身心健康的,通過星狀神經節阻滯均能起到較好的療效。因此,星狀神經節阻滯確實有它的神奇之處。目前,我院疼痛門診已經通過此方法治療了許多患者,都取得了非常好的療效。