臨安市中醫院是一所集中醫、西醫、中西醫結合醫療、預防、保健、康復、科研教學為一體的,具有中醫特色并與現代醫學技術相結合的二級甲等綜合性中醫醫院... [ 詳細 ]
梅毒實驗室檢測的意義及預防
時間:2012-11-12 11:13來源:求醫網
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、全身性性傳播疾病。絕大多數是通過性途徑傳播,也可通過母嬰傳播,日常生活間接接觸傳播。臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒、胎傳梅毒。是法定傳染病中的乙類傳染病。
一些梅毒患者并不會出現臨床癥狀,一旦有不安全的性行為,應及時去醫院就診,進行抽血化驗。我院是每周3次,星期一、三、五,下午4:00時左右出報告。檢測方法是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPPA(梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗)。必須是雙陽性才能確診。
RPR 試驗適用于梅毒篩查、療效觀察、復發或再感染的檢查,對未經治療的一期、二期和潛伏梅毒患者的敏感性分別為86%、100%和98%。梅毒患者在經過正規治療以后,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治愈。
TPPA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗。
如何預防梅毒呢?
一、遵守道德規范,嚴禁賣淫、嫖娼、避免婚外性行為,治療要堅持早期進行、足量用藥的原則,性伴同時接受治療,治療期間禁止性生活,避免再感染引起他人感染。
二、嚴禁使用不潔的血液制品或其他生物制品,嚴禁使用已用過的注射器,嚴格無菌操作。嚴禁**,讓患者了解**對社會造成的危害性,避免共用注射針頭。
三、注意生活細節,防止傳染他人。
早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。
四、早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應該盡量避免性生活,發生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結婚。
五、患病期間不宜懷孕。如果患者發生妊娠,治療要盡早開始。是否保留胎兒,應根據孕婦的意愿執行。對患梅毒的妊娠婦女嚴格產前檢查消除先天梅毒兒和減少胎兒病死率。
六、治療后應定期隨訪2-3年,第一年內每三個月復查一次,第二年內每半年復查一次,第三次在年末復查一次,如一切正常可停止觀察。