1、臨床資料

　　1.1一般資料

　　本組11例，男9例，女2例，年齡4~50歲，平均26歲。其中拇指2例，食指2例，中指4例，無名指2例，小指1例，離斷傷8例，毀損傷3例，均為急診手術。
　　1.2轉歸
　　本組除1例小兒全麻，余均在臂叢麻醉顯微鏡下行斷指再植修復手術。術后功能恢復良好7例，2例毀損傷行截指術，2例活動功能受限，經功能鍛煉恢復良好。
　　2、術前護理
　　2.1心理護理
　　患者均為意外傷，突如其來的打擊難以承受，大多數患者對再植技術缺乏了解，加之醫療費用高，擔心手術能否成功，是否影響正常的功能、外觀，擔心今后的生活、工作等，從而造成心理壓力大而焦慮不安。我們應隨時與患者溝通，了解其心態和顧慮，根據不同的心理給予及時的安慰和精神上的支持。為了更好地服務患者，我們平時要多收集臨床資料并制成幻燈片，術前讓患者觀看幻燈片，了解斷指再植手術的方方面面，展示成功病例的術前術后照片對比，消除其不良心理，增強治療信心，積極配合手術。
　　2.2術前準備
　　常規做術前檢查、抗生素皮試、TAT皮試，備皮，通知患者禁食、水，急診來院禁食水未達4 h，應及時通知手術室，注意防止發生麻醉反應導致誤吸，保護好斷指，無菌敷料包扎傷口，正確縛扎止血帶，松緊度適宜，扎止血帶的時間越短越好，一般不超過1 h，必須延長阻斷血流時間，應每隔1 h放松1~2 min，以恢復局部血流，力爭在傷后6 h內進行再植，以提高手術成功率。
　　3、術后護理
　　3.1一般護理
　　將患者安置在安靜、舒適、空氣流通的病房，室內溫度控制在20 ℃~25 ℃，濕度保持在60%~70%[1]，嚴密觀察生命體征和體溫的變化，術后一定臥床休息7~10天，抬高患肢高于心臟水平并制動，防止血管吻合處受壓，局部用60 W罩燈照射，距離30~40 cm ，24 h持續照射，使局部血管擴張，使用烤燈一般需7~10天左右，夏季室溫高于30 ℃停止照射。禁煙，禁飲含咖啡因液體，如咖啡、茶水、可樂等，忌食辛辣刺激性食物，鼓勵患者進高能量、高蛋白、高維生素飲食，促進傷口愈合，以防止血管痙攣的發生。
　　3.2指端血液循環的觀察及處理
　　通過一看二摸三試驗，即看顏色，摸溫度及張力，試驗毛細血管反應[1]，每30~60 min觀察一次，指體由紅潤變為蒼白或紅潤變為淺灰色，或為花斑狀，皮溫下降3 ℃~4 ℃，毛細血管充盈時間延長至3~4 s，指腹張力逐漸降低，系動脈危象。處理：應用解痙、止痛藥物，觀察30 min仍無改善后，應立即行手術探查。若指體由紅潤轉為暗紅，繼而變為暗紫，皮溫逐漸下降1 ℃~2 ℃，毛細血管回充盈時間