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早期的糖尿病足有哪些癥狀
時間:2012-04-18 12:54來源:求醫網
盡早發現早期的糖尿病足對預防截肢具有十分重要的意義。糖尿病足多發生于糖尿病史較長、年齡較大、健康知識較差者的病人身上。那么,糖尿病足都有哪些明顯癥狀呢?
糖尿病足患者下肢及足部早期可出現皮膚干燥、無汗,感覺神經病變可引起手足麻木、刺痛、燒灼痛,嚴重者甚至感覺增產喪失,運動神經病變可致足部肌肉萎縮,屈伸肌張力失衡,使足骨頭下陷而造成趾間關節彎曲,形成弓形足、杵狀趾、雞抓趾等足畸形。當患者的骨關節及周圍軟組織發生勞損時,患者繼續行走,可使關節及韌帶損傷,引起多發性骨折及韌帶斷裂,形成畸形的夏科關節線。
糖尿病足患者常見皮膚營養不良,無光澤,皮膚干燥無汗而彈性差。毛發脫落,皮溫下降,皮色變暗。最典型的癥狀是間歇性跛行、休息痛及夜間痛。部分病人出現自發性皮膚水泡,并逐漸擴大或合并感染與形成局部壞疽,動脈搏動減弱甚至消失。
糖尿病肢端壞疽濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三型。
臨床上,糖尿病足可分為0-5級,具體表現如下:
(1)0級——指有發生潰瘍高度危險因素,對于這些目前無足潰瘍的患者,應定期隨訪、加強足保護的教育、必要時請足病醫生給予具體指導,以防止足潰瘍的發生。
(2)1級——足皮膚表面潰瘍,臨床上無感染。這種潰瘍好發生于足突出部位即壓力承受點,如足跟部、足或趾底部,潰瘍被胼胝包圍。
(3)2級——較深的、穿透性潰瘍,常合并軟組織感染,但無骨髓炎或深部膿腫,潰瘍部位可存在一些特殊的細菌,如厭氧菌、產氣菌。較深的潰瘍,常合并軟組織炎,無膿腫或骨的感染。
(4)3級——深部潰瘍,常影響到骨組織,并有深部膿腫或骨髓炎。
(5)4級——特征為缺血性潰瘍,局部的或足特殊部位的壞疽。通常合并神經病變。沒有嚴重疼痛的壞疽即提示有神經病變。壞死組織的表面可有感染。
(6)5級——壞疽影響到整個足。大動脈阻塞起了主要的病因學作用,神經病變和感染也影響。全部壞疽。
以上糖尿病足分級是沿用于國外的分級方法,我國糖尿病足治療專家賈春寶博士根據糖尿病足的發病特點,結合了糖尿病人的血管閉塞程度、腎功、吸煙等危險因素,提好了新的糖尿病足分級標準,對糖尿病足患者的疾病評估更為準確。
糖尿病足如何治療,平時如何護理,得了糖尿病并發癥怎么辦,具體事宜,請詳細咨詢我們的在線值班醫生,請他們給予治療上的指導和幫助。
糖尿病足患者下肢及足部早期可出現皮膚干燥、無汗,感覺神經病變可引起手足麻木、刺痛、燒灼痛,嚴重者甚至感覺增產喪失,運動神經病變可致足部肌肉萎縮,屈伸肌張力失衡,使足骨頭下陷而造成趾間關節彎曲,形成弓形足、杵狀趾、雞抓趾等足畸形。當患者的骨關節及周圍軟組織發生勞損時,患者繼續行走,可使關節及韌帶損傷,引起多發性骨折及韌帶斷裂,形成畸形的夏科關節線。
糖尿病足患者常見皮膚營養不良,無光澤,皮膚干燥無汗而彈性差。毛發脫落,皮溫下降,皮色變暗。最典型的癥狀是間歇性跛行、休息痛及夜間痛。部分病人出現自發性皮膚水泡,并逐漸擴大或合并感染與形成局部壞疽,動脈搏動減弱甚至消失。
糖尿病肢端壞疽濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三型。
臨床上,糖尿病足可分為0-5級,具體表現如下:
(1)0級——指有發生潰瘍高度危險因素,對于這些目前無足潰瘍的患者,應定期隨訪、加強足保護的教育、必要時請足病醫生給予具體指導,以防止足潰瘍的發生。
(2)1級——足皮膚表面潰瘍,臨床上無感染。這種潰瘍好發生于足突出部位即壓力承受點,如足跟部、足或趾底部,潰瘍被胼胝包圍。
(3)2級——較深的、穿透性潰瘍,常合并軟組織感染,但無骨髓炎或深部膿腫,潰瘍部位可存在一些特殊的細菌,如厭氧菌、產氣菌。較深的潰瘍,常合并軟組織炎,無膿腫或骨的感染。
(4)3級——深部潰瘍,常影響到骨組織,并有深部膿腫或骨髓炎。
(5)4級——特征為缺血性潰瘍,局部的或足特殊部位的壞疽。通常合并神經病變。沒有嚴重疼痛的壞疽即提示有神經病變。壞死組織的表面可有感染。
(6)5級——壞疽影響到整個足。大動脈阻塞起了主要的病因學作用,神經病變和感染也影響。全部壞疽。
以上糖尿病足分級是沿用于國外的分級方法,我國糖尿病足治療專家賈春寶博士根據糖尿病足的發病特點,結合了糖尿病人的血管閉塞程度、腎功、吸煙等危險因素,提好了新的糖尿病足分級標準,對糖尿病足患者的疾病評估更為準確。
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