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賈春寶中醫(yī)糖尿病足研究院
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知道糖尿病并發(fā)癥與糖尿病眼病嘛
時間:2012-05-25 14:55來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病,聽起來似乎與眼睛沒有太大的關(guān)系,其實不然。目前由糖尿病引起的直接急性并發(fā)癥臨床上并不多見,如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起諸多慢性并發(fā)癥,眼部病變是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥之一。 上個世紀八十年代后,有兩個被全世界無數(shù)醫(yī)生稱道的糖尿病研究,這就是學者David Nathan專家團隊所作的“糖尿病控制與并發(fā)癥”(DCCT)和學者Robert Turner專家團隊所作的“前瞻性糖尿病研究”(UKPDS)。他們使用更高頻率的監(jiān)測和干預,使原來粗狂的降糖努力的并發(fā)癥發(fā)生率得到了推遲。然而這兩個研究之間似乎存在著“不共戴天”的差別。比如在控制視網(wǎng)膜病變發(fā)病率的結(jié)論上,組推遲了76%,而牛津組則推遲了21%。實際上這種差別是因為(1)DCCT研究組面對的是更易發(fā)生眼病患者群,因而可以看到這種更明顯的推遲作用,但看不到避免眼病的發(fā)生;(2)兩個研究的治療組和對照組都可以使用胰島素:對照組都是病情難以控制的患者,治療組則是使用胰島素后相對穩(wěn)定的患者。 這兩個實驗表明,眼病威脅遠沒有解除。