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沈陽國濟(jì)腎病研究所

  • 【類型】民營
  • 【網(wǎng)址】www.sysb120.com
  • 【地址】沈陽市沈河區(qū)五愛街55-11號陸軍總醫(yī)院急診樓斜對面

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急性腎炎出現(xiàn)水腫的原因有哪些?

時間:2012-05-07 14:33來源:求醫(yī)網(wǎng)

CKD細(xì)胞免疫激活療法在介紹急性腎炎出現(xiàn)水腫的原因之前,我們首先了解一下什么是急性腎炎——急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱,是常見的腎臟病。急性腎炎是由感染后變態(tài)反應(yīng)引起的兩側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的疾病。可發(fā)生于任何年齡,以兒童為多見,多數(shù)有溶血性鏈球菌感染史。

  沈陽軍區(qū)腎病疾病預(yù)防控制中心專家告訴我們急性腎炎出現(xiàn)水腫的原因:

  急性腎小球腎炎的病理改變主要為彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮增生及系膜增殖性改變,程度輕重不等,輕者可見腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞有輕中度增生,系膜細(xì)胞也增多,重者增生更明顯,且有炎癥細(xì)胞浸潤等滲出性改變。增殖的細(xì)胞及滲出物可引起腎小球毛細(xì)血管腔狹窄,引起腎血流量及腎小球?yàn)V過率下降。一般在4~6周內(nèi)逐漸恢復(fù),少數(shù)呈進(jìn)行性病變,演變成慢性腎小球腎炎。

  至于具體原因,首先:由于免疫反應(yīng)主要損傷腎小球,腎小球?yàn)V過率(GFR)下降,從腎小球?yàn)V過的水鈉減少,而腎小管損傷較輕,重吸收功能基本正常,仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收,引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。但此時由于水鈉潴留,血容量增加,血壓增高,會增加腎小球血流量,改善GFR;同時血容量增加反饋遏制腎素一血管緊張素-醛固酮(RAAS)系統(tǒng),腎素和醛固酮分泌減少,腎小管重吸收減少,有利于恢復(fù)體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退,失衡則發(fā)生水腫。

  其次,急性腎小球腎炎時的免疫損害使全身毛細(xì)血管通透性增高,導(dǎo)致血漿中的蛋白質(zhì)及液體滲入組織間隙,水腫液中蛋白質(zhì)含量增高,也是發(fā)生水腫的原因之一。
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