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河北氣管炎哮喘醫(yī)院

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如何解釋咳嗽變異性哮喘?

時(shí)間:2012-05-17 11:25來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

 如何解釋咳嗽變異性哮喘?咳嗽變異性哮喘,英文名字簡(jiǎn)稱(chēng)CVA。也被叫做敏性咳嗽、咳嗽性哮喘、變異性哮喘、隱匿性哮喘。變異性咳嗽以咳嗽為主要癥狀,臨床特點(diǎn)主要為夜間或清晨發(fā)作性陣咳,是慢性咳嗽的主要原因,咳嗽有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的傾向,國(guó)外的研究表明約54 %的CVA患兒可發(fā)展為典型哮喘。因此我們就近年來(lái)中西醫(yī)對(duì)CVA的研究進(jìn)展做一綜述。

  目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為CVA與哮喘發(fā)病機(jī)理十分相似,它的病理生理改變也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng),感染、遺傳、環(huán)境與理化因素是其發(fā)病的誘因。

  病毒感染造成氣道組織損傷,使迷走神經(jīng)纖維暴露,膽堿能神經(jīng)纖維致敏,一旦受刺激可引起支氣管平滑肌反射性增強(qiáng),引起局部小氣管收縮,刺激末梢咳嗽感受器,直接引起咳嗽反射,可沒(méi)有喘息癥狀和體征,成為以咳嗽為主要表現(xiàn)的變異性哮喘。

  遺傳因素亦為發(fā)病的重要因素,一般多為后天獲得性。研究證實(shí)過(guò)敏性鼻炎患者用乙酰膽堿或組織胺作激發(fā)試驗(yàn)時(shí)約半數(shù)氣道反應(yīng)高于正常人,認(rèn)為抗原抗體反應(yīng)所引起的支氣管遲發(fā)性過(guò)敏性炎癥是導(dǎo)致本病氣道非特異性反應(yīng)增高的主要原因。

  研究還發(fā)現(xiàn)咳嗽變異性哮喘患者黏膜水腫、上皮細(xì)胞脫落、部分基底膜增厚,與典型哮喘相似,IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)在咳嗽變異性哮喘的病理方面起重要作用。

  近年的研究表明CVA的發(fā)病還與免疫因素有關(guān),SP免疫反應(yīng)神經(jīng)密度在咳嗽變異性哮喘組顯著高于典型哮喘組與正常對(duì)照組,這也說(shuō)明氣道感受器神經(jīng)異常或許與咳嗽受體的高反應(yīng)性有關(guān),這可能是咳嗽變異性哮喘的病理特征之一。

  依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的研究表明,變異性咳嗽的發(fā)病群體主要是兒童,也有一部分成年人,患病的病因大都差不多,上面已經(jīng)為大家自己闡述了,希望能夠幫助大家認(rèn)識(shí)變異性咳嗽。
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