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河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院

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目前已應(yīng)用于臨床的抗HBV核苷(酸)類藥物有5種,我國(guó)已上市4種。

時(shí)間:2012-05-23 14:28來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  ①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明顯遏制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療3年可延緩疾病進(jìn)展、降低肝功能失代償及HCC的發(fā)生率。失代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療后也能改善肝功能,延長(zhǎng)生存期。  拉米夫定不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全性類似安慰劑。隨治療時(shí)間延長(zhǎng),病毒耐藥突變的發(fā)生率增高(第1年、2年、3年、4年分別為14%、38%、49%、66%)。  ②阿德福韋酯(adefovir dipivoxil):慢性乙型肝炎患者口服阿德福韋酯可明顯遏制HBV DNA復(fù)制、促進(jìn)ALT復(fù)常、改善肝組織炎性壞死和纖維化。治療5年時(shí)患者的累積耐藥基因突變發(fā)生率為29%、病毒學(xué)耐藥發(fā)生率為20%、臨床耐藥發(fā)生率為11%;輕度肌酐升高者為3%。

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