百年三院,源遠流長,西安都市醫院(原西安市第三人民醫院)坐落于古城玉祥門外,后更名為西安都市醫院,醫院沿襲三院“以人為本,醫澤天下”的服務宗旨... [ 詳細 ]
解析慢性糜爛性胃炎的癥狀
時間:2012-06-05 15:22來源:求醫網
專家表示,慢性糜爛性胃炎的癥狀主要為,胃粘膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分為持續型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬于特殊類型胃炎,內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。
【糜爛性胃炎的危害】
1.糜爛性胃炎危害很大,病灶可繼續發展,累及粘膜下層,甚至穿透漿膜,更為常見的糜爛性胃炎的危害是胃底部發生多處出血,胃竇部也可被累及。頭部損傷與其他情況不同,此時胃酸分泌不是減少,而是增加,病灶可為孤立,也可累及十二指腸。
2.糜爛性胃炎危害患者一旦發生嚴重出血死亡率可高達60%以上。大量輸血會進一步削弱止血。雖然各種手術和非手術方法如抗分泌的潰瘍藥物,血管收縮劑,血管造影技術,內鏡下凝固療法已被采用,但效果并不理想。除全胃切除外,其他手術后的繼續出血是常見的,且死亡率與內科治療相同。
3.發現高危患者和預防出血是必要的。早期腸道營養已被推薦作為預防出血的手段之一。雖然多數優秀人士認為靜脈內給予H2拮抗劑,制酸劑或兩者合用可預防出血,但尚有質疑。然而在糜爛性胃炎危 害嚴重患者中,中性的胃內pH可引起上消化道或口咽部細菌過度生長,使得醫院源性肺炎的發生率增加,特別是在機械通氣的患者。