癌前疾患是指與食管癌形成有一定關系的食管疾患，是獨立的疾病。 食管慢性疾病與食管癌之間的關系甚為密切，如果不重視并積極治療，會有可能性發展成食道癌，這些癌前疾病主要有：

　　(1)賁門痙攣癥：本病由于食管壁的肌間神經叢缺如或變性而引起食管神經肌肉功能障礙。當食物進入食管后，胃賁門部舒張反應減弱或不敏感，故食物不能進入胃內，造成食管腔內潴留而產生的粘膜慢性刺激與炎癥是食管癌發生的有關因素。

　　(2)食管裂孔疝：是因食管裂孔擴大及腹腔內壓力增高，使胃等腹腔臟器進入縱隔。食管裂孔疝患者因胃液返流而引起返流性食管炎與食管潰瘍，由于長期食管炎而導致食管狹窄。食管裂孔疝發展為癌，需經過一定時間，發病率為0.32%～10%不等。

　　(3)食管憩室：食管憩室癌變，多見于咽食管憩室，但也見于其他部位的憩室。癌變都發生于憩室內或憩室口。憩室癌變主要是由于憩室部食管排空減慢，殘留食物的刺激使憩室內或憩室口發生慢性炎癥和潰瘍，而促使癌變發生。

　　(4)食管息肉與乳頭狀瘤：是突向腔內生長的良性腫瘤，比較少見。腫瘤以蒂或短柄與食管壁相連，生長速度比較緩慢，但這類病例容易發生癌變。

　　根據文獻報道，食管慢性疾病癌變率差異很大，這可能與癌前疾患存在的期限、食管排空障礙的程度和受刺激部位的情況等有一定關系，但更重要的是決定于是否有并發的病理變化，包括炎癥、潰瘍、狹窄、粘膜萎縮、粘膜白斑等。

　　食管CT 檢查：CT 檢查可清晰地顯示食管與鄰近縱隔器官的關系。正常食管與鄰近器官分界清楚，食管厚度不超過5mm，如食管壁厚度增加，與周圍器官分界模糊，則表示食管病變存在。CT 檢查還可充分顯示食管癌病灶大小、腫瘤外侵范圍及程度，同時，CT 檢查結果還有助于確定手術方式、制定放療計劃等。1981 年，Moss 提出食管癌的CT 分期，Ⅰ期：腫瘤局限于食管腔內，食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期：食管壁>5mm;Ⅲ期：食管壁增厚，同時腫瘤向鄰近器官擴展，如氣管、支氣管、主動脈或心房;Ⅳ期：腫瘤有遠隔轉移。

　　石家莊燕趙醫院專家提醒：保護食管、重視不良癥狀，是預防食道癌的有力措施!