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石家莊燕趙醫院食管腫瘤治療中心

  • 【類型】民營
  • 【網址】http://www.chinasgzl.com/
  • 【地址】石家莊市槐安東路176號(槐安路與東二環交叉口)

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食管癌轉移后的表現

時間:2011-11-14 21:26來源:求醫網

  轉移是惡性腫瘤的生物學特點,也是近年來研究的熱點。轉移是指惡性腫瘤細胞脫離其原發部位,通過各種途徑的轉運,到不連續的組織或器官繼續增殖生長形成腫瘤。食管癌的轉移非常復雜,并且轉移到不同臟器臨床表現也各不相同,常見的轉移臟器有腹膜、肝臟、肺、卵巢、腦、骨等。

  食管癌腹膜轉移多為穿過漿膜的進展期食管癌,特別是低分化腺癌。多見于早期食管癌,但也有術后十幾年才發生的腹膜轉移者。食管癌腹膜轉移多出現腹水,亦可浸潤腸管、輸尿管、膽總管,發生粘連,引起腸管、膽總管、輸尿管狹窄,形成各種不同程度的梗阻表現,腹部可發現腫塊。

  食管癌肝轉移占5%-8%,食管癌的肝轉移是經門靜脈血行轉移的,在肝內形成多個結節性轉移灶。食管癌的臟器轉移中,肝轉移占第一位。食管癌肝轉移病人往往以食欲不振,體重下降、伴有肝臟腫大、上腹部腫物為主,時有黃疸出現,多無明顯肝功能障礙。上腹腫物、肝腫大、黃疸均為晚期表現。

  肺轉移位于食管癌器官轉移的第二位,僅次于肝轉移,轉移途徑主要是血行轉移。肝細胞進入門靜脈,經過肝再到達肺,所以肺轉移者多數伴有肝轉移。食管癌肺轉移在肺內形成多個轉移結節,治療效果不佳,診斷時多處于晚期,已不能切除或只能行姑息切除。

  食管癌肺轉移很少侵及支氣管粘膜,所以其臨床表現與原發性肺癌不同。初期多無癥狀或癥狀不明顯,血痰的發生率僅為原發性肺癌的一半,檢查痰中的癌細胞,陽性率亦很低,往往在腫瘤達巨大程度,產生壓迫、疼痛時才就醫發現。而“肺炎”型轉移,尤其合并癌性胸膜炎、胸水者,影響心功能時,癥狀很明顯。

  食管癌的卵巢轉移首先表現為卵巢腫大,多為卵巢實質性癌,可行子宮或其附件切除。

  食管癌的腦轉移多表現為顱內壓增高,主要是由于腫瘤生長迅速及周圍水腫嚴重而引起,內壓增高癥狀出現較顯著,而出現頭痛、惡心嘔吐、視力下降等。局部癥狀可有肢體麻木或無力、偏癱、偏盲、失語、局限性抽搐、共濟失調等。

  食管癌骨轉移的典型癥狀為進行性局部骨痛、叩擊痛,多伴有貧血、發熱、出血,少數可有局部腫塊或并發病理性骨折。典型X線多表現為溶骨性骨質破壞。而且食管癌的骨轉移以全身多發性骨轉移多見,單一骨轉移少見。

  食管癌轉移后,可用電化學介入配合粒子支架技術進行治療!電化學介入可以在幾十分鐘內消融手術沒有切除干凈的癌細胞,同樣適用于食管癌術后的患者,電化學介入是用一根十分柔軟的電極導絲在可視系統的監視下,進入到患者食管腔,準備找到腫瘤的位置進行消融,幾十分鐘就可以使堵塞在食管的腫瘤消融掉,食管馬上會變得十分通暢,這時,可以順利置入粒子支架,支架上的碘125粒子可以在1.7cm范圍內殺滅殘存腫瘤細胞,而且對1.7cm以外的正常組織不會有影響,這樣就避免了放化療連正常細胞一起殺滅的劣勢,既能長期防止腫瘤轉移和復發,又能持久撐開食管保持患者進食順利。


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