心血管并發癥是食管癌、賁門癌術后的主要并發癥之一，其發生率為0.67%~1.1%,死亡率為42.6%~83.3%。急性心肌梗塞是食管癌、賁門癌術手心血管并發癥中最嚴重的一種類型，死亡率高。

　　石家莊燕趙醫院專家介紹，食管癌、賁門癌術后并發急性心肌梗塞的原因是多方面的，其主要發生的原因有以下幾點：①潛在的冠狀動脈硬化。②術后出血過多或麻醉過深，血壓持續偏低，導致冠狀動脈灌流減少。③術中做食管病變切除以及胃食管吻合時，由于術野顯露的需要，使心臟受壓時間過長。④迷走神經的切斷以及術后的應激狀態，易導致長時間的竇性心動過速，心室舒張期縮短，心肌得不到有效血流灌注;⑤手術創傷出血使病人血液系統處于高凝狀態，為防止創面滲血，術后過于強調使用大量止血藥物。

　　另外，術后出現的急性胸胃擴張易反射性引起冠狀動脈痙攣，這亦是促發急性心肌梗塞的重要因素之一。急性心肌梗塞的治療有賴于早期、及時、準確的診斷。在老年患者中，大約有14%~34%的心肌梗塞是無痛性的。無胸痛癥狀及心前區疼痛癥狀，因醫生對此并發癥認識不足而不夠重視，誤認為是創口疼痛而給予止痛治療，致使診斷延誤。

　　專家認為，除對心前區疼痛癥狀高度重視外，以下幾點也不容忽視：①術后突然出現胸悶、煩躁及咳大量泡沫樣痰，而術前肺功能檢查正常者;②術中曾有大量失血，低血壓或出現異位心律，術后血壓持續不穩定，心音低鈍，出現第三或第四心音者;③術前曾有冠狀動脈硬化病史或心電圖異常，雖予以糾正，但術后長時間心動過速者;④胸腔引流量增多，實驗室檢查可排除胸腔感染或乳糜胸時，應考慮到急性心肌梗塞發生后6~8小時內即可檢出，對心肌梗塞診斷的敏感性分別達95%和100%，尤其是對非Q波性心肌梗塞的診斷更有價值。目前心肌梗塞的治療以溶栓療法為主，據報告早期給予溶栓治療可使死亡率降低約50%。由于溶栓治療有潛在的引起出血的危險，對術后早期并發的心肌梗塞，溶栓治療被視為禁忌。