不少男子在步入中老年后總感到年輕時那種沖動的勁頭好像不見了，于是愛嘀咕自己的性能力是不是不如過去了，是不是患了陽痿?男性勃起功能障礙(ED)過去稱陽痿，指持續地或反復地不能獲得或維持勃起以完成滿意的性生活，它可引起男子的抑郁、自卑和情緒低落，成為影響家庭幸福與美滿的因素。

　　根據美國馬薩諸塞州的一項男性老齡化研究結果表明，在40～70歲的人群中，中度和重度ED的發病率為35%左右。據估計全球有數億男子患有不同程度的ED，則約有0.5～1億，說明ED是一個十分普遍和影響廣泛的疾病，而且ED的發病年齡還有年輕化的趨勢。如果男子一次也未能將陰莖插入陰道者稱為原發性ED;曾經有過成功的經驗，其后發生ED的，稱之為繼發性ED;有的只在特定場合及對特定對象才發生ED，遇到別的場合或對象又能成功性交，稱之為境遇性ED。過去人們因為社會的偏見或羞于啟齒，也因為醫生沒有什么有效的治療手段，就診的人數十分有限，只能默默忍受難言的痛苦。

　　新世紀泌尿醫院專家介紹：從病因上講，ED可分為三種性質

　　器質性——由血管、神經、內分泌或海綿體的異?；虿∽円?

　　心理性——沒有器質性損傷而由勃起機制的中樞遏制引起;

　　混合性——由器質性和心理性因素共同引起。

　　ED的致病因素和診斷

　　年齡增長;

　　全身性慢性疾病(動脈粥樣硬化、糖尿病、心血管疾病、腎功能衰竭、肝功能衰竭、老年性癡呆、多發性硬化、陰莖硬結癥、抑郁癥、焦慮、其它精神疾病、甲亢、甲低、性腺機能減退、高泌乳素血癥

　　手術與創傷(前列腺及其它盆腔手術、脊髓損傷、骨盆骨折等);

　　藥物(降壓藥、抗精神病藥、鎮靜劑、降糖藥等);

　　不良生活方式(吸煙、酗酒、過度緊張)等。

　　常規診斷勃起功能障礙的方法包括一般病史、性生活史、體格檢查、心理評估和實驗室檢查。

　　那么怎么判斷自己的勃起能力是否正常呢?或者說如果有勃起困難的話，又如何判斷病情的輕重呢?臨床上通常把勃起困難的程度分為以下4個等級：

　　0度(正常)：性欲正常，勃起迅速，持續時間可至完成射精，硬度充分能自由置入陰道，性快感良好，性交頻率較高，手淫勃起反應正常。

　?、穸?輕度)：性欲基本正常，勃起較迅速，有時勃起不能持久，勃起硬度有時減退，偶爾不能插入，性快感尚存，性交頻度減少，手淫仍可勃起。

　?、蚨?中度)：性欲要求減弱，勃起反應減慢，經常不能持續勃起，勃起硬度經常不足以插入陰道，性快感消退，性交頻度明顯減少，手淫勃起反應勉強。

　　Ⅲ度(重度)：性欲要求消失，勃起極為困難或全無反應，幾乎不能插入陰道，無性快感，性交頻度近乎零，手淫無勃起反應。

　　所以，看一個人有無勃起困難，可以從其勃起反應的快慢、持續時間、硬度等幾個參數進行判斷，凡這幾方面出現問題都可以認為是不正常的。此外，還應注意觀察勃起困難的發生是否突然出現、受境遇影響、時好時壞、與心理因素如焦慮、畏懼有關，如果夜間或清晨勃起能正常發生，那么他們的問題多為心理性的;如果勃起困難是不知不覺出現的，問題持續存在并日益加重，不受境遇影響，與心理因素如焦慮、畏懼無關，夜間或清晨勃起消失，則多為器質性。與下列一些因素有關：是否長期服用某些遏制性功能的藥物，如降壓藥;是否存在可能影響性功能的其他疾患，如高血壓、心臟病、糖尿病;是否酗酒、抽煙過度、過度疲勞、長期煩惱、嚴重抑郁、出現事業或人際關系或經濟方面的危機。勃起困難的病程越久則病情越重，器質性的可能越大;而時間短或偶爾發生可能只是一時性問題，則不必緊張和焦慮，因為緊張和焦慮本身就是心理性ED的病因。