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甲減對下一代的危害

時間: 2012-10-29 05:13   來源: 求醫網

  甲減對下一代的危害

  甲減的嚴重程度不一,有些病人無臨床癥狀,且t3、t4水平正常,僅tsh水平升高,即亞臨床甲減;有些病人表現為一個或多個系統的功能異常;極少數病人出現黏液性水腫昏迷。

  甲減懷孕注意事項:甲功須正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。不能停用甲減藥物,如孕婦仍處于甲減中,胎兒發育會受影響,特別是大腦和骨骼的發育,有可能是呆小癥。但如孕婦在孕期中甲功一直穩定正常,孩子是可以完全正常的。

  孕期中一定要定期檢查。對于甲減合并妊娠的患者,隨著孕周的增大,機體對于甲狀腺激素的需求量也隨著發生變化,所以,必須定期復查FT3、FT4及TSH,調整藥物劑量,以確保胎兒的正常發育。分娩較好在綜合醫院,有病情變化好及時請內分泌專科醫生會診。分娩時臍帶血應檢測甲功及抗體(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等),以及時了解母嬰情況,孩子滿月后復查上述項目。以及早篩查及時治療先天性甲減兒。

  產后要根據甲功情況繼續服藥及時調整用藥劑量。胎兒出生后,也要密切觀察嬰兒的日常生活,若其出現嗜睡、反應遲鈍、不肯進食等情況,應及時就診。

  甲減對下一代的危害:

  (1)血管系統:心音低弱、心慮緩慢、常伴有心包積液、心臟呈普遍性擴大、也有疾病后心肌纖維腫脹、粘液性糖蛋白(pas染色陽性)沉積以及間質纖維化稱甲減性心肌病變。

  (2)一般表現:粗糙、怕冷、皮膚干燥少汗、毛發稀疏、泛黃、智力減退、反應遲鈍、發涼、瞌睡、記憶力差、干枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、輕度貧血、體重增加。

  (3)特殊表現:顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語、言則聲嘶、吐詞含混。

  (4)肌肉與關節系統:肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感骨質代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關節不靈、肌肉疼痛、僵硬、有強直感、受冷后加重、有如慢性關節炎、偶見關節腔積液。

  (5)消化系統:患者便秘、腹脹、食欲減退、甚至出現麻痹性腸梗阻、半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。

  (6)精神神經系統:多瞌睡、智力低下、精神抑郁、記憶力減退、反應遲鈍、有時多慮有精神質表現、嚴重者發展為猜疑性精神分裂癥、后期多癡呆、環幻覺木僵或昏睡。

  (7)內分泌系統:男性陽痿、女性月經過多、久病不治者亦餓閉經、腎上腺皮質功能偏低、血和尿皮質醇降低。

  (8)生殖系統:男性可出現性功能底下,性成熟推遲、副性征落后,性欲減退、陽痿和睪丸萎縮。女性可有月經不調、經血過多或閉經,一般不孕。無論對男女病人的生育都會產生影響。

  

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