甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為:多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征，嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。按其病因不同可分為多種類型，其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，約占全部甲亢病的90%，男女均可發(fā)病，但以中青年女性多見。男女比例為:1:4-6。
甲亢是一種常見病、多發(fā)病，按病因分為原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫)，繼發(fā)性甲亢，高功能腺瘤。原發(fā)性甲亢最為常見，是一種自體免疫性疾病，繼發(fā)性甲亢較少見，由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來。甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥，雖不是頑癥，但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病。
目前我國女性人群患病率達(dá)2%，且有逐年增高的趨勢。由于人們對預(yù)防的認(rèn)識不足，往往忽視可醫(yī)治。使原由甲亢癥狀突然加重達(dá)到危機生命的一種狀態(tài)(主要表現(xiàn)為高熱、大汗、極度心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，重者昏迷，如不及時搶救，可導(dǎo)致死亡。) 臨床還有一種甲亢很容易被誤診誤治就是橋本甲亢，橋本病發(fā)病初期往往有甲亢癥狀的表現(xiàn)，在疾病沒有完全確診單純按甲亢疾病治療就會使原發(fā)疾病被忽略。
甲狀腺功能亢進癥(甲亢)是內(nèi)分泌代謝疾病中的多發(fā)病，目前發(fā)病率高。要做到合理治療，應(yīng)特別注意以下五個方面：
一、及時正確的診斷，是合理治療的前提。甲亢的典型表現(xiàn)有甲狀腺激素過多引起的怕熱、多汗、易怒、心悸、善饑、多食、消瘦，以及甲狀腺腫大和突眼等癥狀。但并非每個甲亢患者都具備這些特征，因為甲狀腺腫大可能由炎癥、腫瘤、甲減等多種病因引起。因此治療前必須到正規(guī)醫(yī)院作甲狀腺功能檢查，明確診斷。
二、治療方法，因人因地而宜。治療甲亢有藥物、手術(shù)和放射性同位素3種方法。常用的抗甲狀腺藥物有他巴唑和丙基硫氧嘧啶等，主要是通過遏制或減少甲狀腺激素合成來達(dá)到治療目的。藥物治療可分為癥狀控制期、減藥期、維持治療期3個階段。患者在選擇具體治療方案時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情、病程、醫(yī)療條件進行確定。
三、定期復(fù)診檢查，是穩(wěn)定病情治愈疾病的重要措施。目前研究認(rèn)為，甲亢是與自身免疫有關(guān)的一種慢性疾病。治療過程中需定期復(fù)查T3、T4、TSH等，以調(diào)整藥物劑量，避免因過量導(dǎo)致藥物性甲減，因量小病情得不到控制等情況。此外，應(yīng)定期檢查白細(xì)胞計數(shù)與分類、肝腎功能等，以防止藥物的副作用。
四、減藥停藥及療程，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，采用中等劑量抗甲狀腺藥物，如每日服他巴唑 30～40毫克(6～8片)，6～8周后即可控制甲亢癥狀。進入減量期，每1～2周視病情減1～2片，3～4個月后可改為維持治療量。維持劑量以能控制病情的最小劑量(每日1/2～2片)為好，療程約2年左右(大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為此療程還可更長一些)。停藥前較好作TRAb等有關(guān)指標(biāo)的檢查，并征求醫(yī)生意見，以防復(fù)發(fā)。
五、生活、工作、妊娠生育，需妥善安排。甲亢患者應(yīng)注意營養(yǎng)豐富，多吃維生素含量高的食物，不應(yīng)進食含碘的食物和藥物，工作應(yīng)避免過度緊張勞累。重癥甲亢患者的生育能力會下降，但治愈(控制)后可恢復(fù)正常。何時妊娠應(yīng)咨詢專科醫(yī)生，妊娠期間應(yīng)加強監(jiān)測，定期到婦產(chǎn)科和內(nèi)分泌科檢查，合理進行治療，以確保母子安全。