甲狀腺囊腫是甲狀腺的囊性腫物,屬于甲狀腺的病理形態(tài)學(xué)改變,而并非是一個(gè)是一個(gè)單一的疾病。引起甲狀腺囊腫的最常見疾病是單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;其次為甲狀腺腺瘤;少數(shù)為甲狀舌管殘余及第四腮裂殘余;極少數(shù)為甲狀腺癌。
甲狀腺囊腫根據(jù)其內(nèi)容物質(zhì)可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、壞死性囊腫、出血性囊腫和混合性囊腫。因此,甲狀腺囊腫不同于甲狀腺膿腫。后者繼發(fā)于急性化膿性甲狀腺炎,其內(nèi)容物為膿液,臨床鑒別較容易。
甲狀腺囊腫患者一般無自覺癥狀,囊腫較大或位于甲狀腺下極可出現(xiàn)頸部壓迫癥狀。良性甲狀腺疾病所致囊腫多表現(xiàn)為頸部結(jié)節(jié)性腫物,結(jié)節(jié)可柔軟有囊性感,也可呈堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)感,表面光滑,隨吞咽活動(dòng)好;甲狀腺癌性囊腫多為形態(tài)不規(guī)整結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,表面不光滑,活動(dòng)受限。
甲狀腺囊腫實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于確診囊腫和判斷性質(zhì)有一定意義。不管囊腫病變性質(zhì)如何,同位素掃描多顯示為冷結(jié)節(jié),如囊腫處覆蓋有較厚的甲狀腺組織或膠質(zhì)性結(jié)節(jié)囊變時(shí),可呈現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)。甲狀腺穿刺囊液呈血性,反復(fù)抽吸后又迅速積聚,也提示癌性囊腫的可能,應(yīng)送穿刺液找癌細(xì)胞,以明確診斷。