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血栓性淺靜脈炎如何預防?

時間: 2015-07-01 02:15   來源: 求醫網

  血栓性淺靜脈炎是指發生于皮下淺表靜脈的靜脈壁因不同原因引起的炎性反應,進而血栓形成及管腔粘連閉塞,是臨床上的常見疾病。雖然這是一個良性、自限性疾病,但能復發并持續存在。

  下肢靜脈血流緩慢,易產生血栓或炎癥建議選用上肢靜脈穿刺輸液。每24~48h應更換靜脈導管,并且密切觀察靜脈注射部位有無炎癥。避免輸入對靜脈有刺激性溶液。如輸入氨基酸、脂肪乳等高滲溶液時,應與其他液體混合輸入,滴速宜慢。

  不宜在同一血管、同一部位多次穿刺。穿刺時應嚴格無菌操作,動作準確、熟練,爭取一次穿刺成功,將針頭及輸液導管固定牢固。對長期臥床者應鼓勵其在床上進行下肢活動,并作深呼吸及咳嗽動作,必要時由護士協助患者進行被動運動,以防深部靜脈血栓形成。

  術后應囑患者早期下床活動,避免久坐久立。積極治療靜脈曲張,對小腿靜脈血栓形成者應盡早處理,以防血栓向心端延伸或脫落。藥物預防:可酌情予肝素等。

  血栓性靜脈炎如何護理?

  (一)急性期患者應臥床休息 深部靜脈血栓形成時,需一定臥床1~2周,抬高患肢,使之高于心臟水平20~750px,避免膝下墊枕或調節病床單純抬高局部,以免阻礙靜脈血液回流。

  (二)使用彈力襪 告訴患者彈力繃帶或彈力襪的治療作用及正確的使用方法,穿合適的彈力襪并保持各部壓力均勻,囑勿擅自停用。對著彈力襪及繃帶者應每日檢查皮膚有無破損及壓痛。

  (三)積極鼓勵患者戒煙,保持低脂飲食因為尼古丁使靜脈收縮、減少靜脈回流,高脂飲食可致動脈粥樣硬化。

  (四)治療血栓淺靜脈炎 可予保泰松、消炎痛及阿司匹林治療。這些藥物有較嚴重的胃腸反應,宜飯后服用。

  (五)溶栓治療 深部血栓形成或有栓塞癥狀者應予溶栓治療,治療時應注意保護好靜脈血管,按時用藥。用藥過程中密切觀察有無出血傾向,每日復查凝血時間。

  (六)密切觀察病情 注意體溫變化,觀察有無肢體腫脹、炎癥、深部肌肉壓痛、皮膚發紺、靜脈怒張等情況,如有異常應立即通知醫生;密切觀察患者有無肺栓塞癥狀,如呼吸困難、胸痛、低血壓等,如有異常應立即報告醫生,并做好搶救準備。

  (七)保持大便通暢 避免用力排便,以免增加下肢靜脈壓力及引起血栓脫落,必要時可予緩瀉劑。

  (八)應幫助恢復期患者恢復體力 逐漸增加運動量,先在床上活動患肢,逐漸下地扶床鍛煉,由易到難,由被動到主動。


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