該病本身并不可怕,但是,該病不經治療則有可能導致可怕的肺栓塞。了解該病的相關信息,有助于患者盡早的進行檢查治療,這樣就能夠有效避免引起它惡劣的并發癥。下面我們就請專家來為大家介紹一下有關該病的癥狀。
(1)患肢腫脹。這是下肢該病形成后最常見的癥狀,患肢組織張力大,呈非凹陷性水腫。皮膚泛紅,皮溫較健側高。腫脹嚴重時,皮膚可出現水疤。隨血栓部位的不同,腫脹部位也有差異。韶股該病形成的患者,整個患側肢體腫脹明顯;而小腿靜脈叢血栓形成的思者,腫脹僅局限在小腿;下腔該病形成的患者,兩下肢均出現腫脹。血栓如果起始于韶股靜脈,則早期即出現大腿腫脹;如果起于小船靜脈叢,逐漸衍生至饋股靜脈,則先出現小腿腫,再累及大腿。腫脹多在起病后第1—3日最重,之后逐漸消退。消退時先表現為組織張力減弱,再表現為患膠周徑逐步縮小,除非局限性血栓早期被完全清除,很難轉為正常。血栓形成后期,雖然部分靜脈再通,但由于靜脈辯膜功能已被破壞,患肢簿脈壓仍較高,因此其表現類似于原發性下肢瓣膜能不全。
?、傺ㄔ陟o脈內引起炎癥反應,使患肢局部產生持續性疼痛;
②血栓堵塞靜脈,使下肢靜脈回流受阻,患側肢體脹痛,直立時疼痛加重。壓痛主要局限在該病產生炎癥反應的部位,如股靜脈行徑或小腿處。小腿排腸肌壓痛又稱HoMa肋征陽性。由于擠壓小腿有使血栓脫落的危險,故檢查時用力不宜過大。急性期因局部炎癥反應和血栓吸收可出現低熱。
(3)淺靜脈曲張。淺靜脈曲張屬于代償性反應,在主干靜脈堵塞后,下肢靜脈血通過淺靜脈回流。淺靜脈代償性擴張。因此淺靜脈曲張在急性期一般不明顯,是下肢該病后遺癥的一種表現。
(4)股青腫。這是下肢該病中最嚴重的一種情況,當整個下膠靜脈系統回流嚴重受阻時,張力極度增強,致使下肢動脈痙攣,肢體缺血甚至壞死。臨床表現為劇烈疼痛,患肢皮膚緊張發亮伴有水皰或血皰疤。皮色呈青紫色,皮溫冷,足背動脈、距后動脈不能觸及搏動?;颊呷矸磻獜娏遥橛懈邿?、精神委靡,有時伴有休克表現。
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導致該病形成因素具體介紹如下:
1、血液淤滯:該病形成常見于手術后長期臥床的病人,主要是下肢活動減少,血流緩慢。同位素測定臥床病人的小腿靜脈流速,較正常人慢4倍,老年人尤甚。全身麻醉后髂外靜脈及小腿靜脈血流量減少一半。靜脈血流淤滯后可使白細胞和血小板在血流的周圍凝集,血小板沉積在血管內膜上。并形成血栓的中心,加以靜脈瓣膜袋處血流最易潴留,故血栓常在此處形成。
2、血液高凝狀態:各種大型手術和嚴重感染是造成高凝狀態最常見的原因,手術后血小板粘附性增加,凝血因子特別是纖維蛋白原增加,使血液的凝固性增強。老年人或感染性休克患者,脫水以及微循環血液動力學的障礙,梗阻性黃疽或腫瘤等。都會釋放出血液凝固物質,發生血液高凝狀態。
3、血管壁損傷:導致該病形成因素有哪些呢?任何因素引起的靜脈內膜損傷,均可發生該病形成。手術后靜脈內輸入高滲或刺激性藥物,長期放留輸液導管發生繼發感染,引起血小板黏附、聚集,形成血小板血栓。
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該病的危害
(一)肺栓塞
肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。
(二)出血
溶栓治療中最主要的并發癥是出血,特別應警惕胃腸道顱內出血,因此溶栓治療前應檢查血型血紅蛋白血小板及凝血功能。
(三)血栓形成后綜合征
血栓形成后綜合征是發生在下肢該病形成后數月至數年,主要表現為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞(靜脈性跛行),靜脈曲張色素沉著皮下組織纖維變化,重者形成局部潰瘍,影響患者生活質量。
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