許多臨床醫師都有樣的經驗，一些肝炎病人由慢性肝炎逐步轉為肝硬化，然后肝硬化癌變，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。當然，這里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎，而甲型肝炎與戊型肝炎由于很少有肝硬化的傾向，所以大致與這個“三步曲”無關。在我，由于乙型肝炎流行，所以，乙型肝炎與肝癌的關系便更顯得非常重要。
大小三陽有癌變的可能
流行病學早已發現，凡乙型肝炎流行的地區大多肝癌也高發。若以一地居民血中乙肝表面抗原(HBsAg)陽性率代表該地乙肝流行的情況，則可看到其中的關系。如中人群中陽性率為%，為1%，而英美則只有0.1%，與這些肝癌的多發、中發、低發相符。有人調查世居紐約的居民，華人中乙肝表面抗原的陽性率高于黑人，黑人又高于白人。而肝癌的亦恰恰是華人高于黑人，黑人高于白人。病理學家的結果則發現，肝癌絕大多數都發生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基礎上。近代的分子學證實，在肝癌的核中常常發現乙肝病毒的脫氧核糖核酸()嵌合在其中，足見肝癌與肝炎病毒感染關系之密切。
我們肝癌病人的血液，發現有乙肝病毒感染證據的(即“大三陽”或“小三陽”等)占95%，有丙肝病毒感染證據的約%。其中分病人同時感染兩種肝炎病毒。肝癌病人血清中既無乙肝又無丙肝病毒感染證據的只有1~2%。而且如采取更**的檢驗或許還不到此數。
要有**意識
乙型肝炎在我是一個嚴重的健康問題。特別是e抗原呈持續陽性(即“大三陽”)狀態的人，他們肝功能常受損害，臨床癥狀亦多，物治果不佳，到處求醫問，常使身心疲憊。在這個階段，病人往往將注意力集中于肝功能的好壞，或是集中于是否“轉陰”。而隨著時間的推移，力的增強，當轉化為e抗體陽性(即“小三陽”)時，病人又為肝功能逐步穩定好轉而慶幸，甚至不再醫檢查。而往往此時肝癌卻隱隱襲來。一旦發現肝癌的癥狀，即使做、核磁共振確診，但常常為時已晚。或者已經無法手術切除，或者勉強切除后又再發生，而成遺憾。[FS:PAGE] 所以，對于乙型肝炎病毒感染陽性的人，也是通常所說的“大三陽”、“小三陽”，甚至只有乙肝表面抗原(HBsAg)陽性，或乙肝核心抗體(抗HBc)陽性的人，除了要十分關注自己的健康狀況，注意攝生保養和必要的治療之外，還需要有**的意識，尤其是35歲以后，作為肝癌的“高危對象”，應該主動地定期醫檢查。以便萬一有癌變時能做到早期發現、早期治療而取得良好的治果，甚至獲得治療的機會。