什么是b型肝炎大三陽
b型肝炎大三陽也叫做乙型肝炎大三陽。在血液檢查中,如果發現乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性和核心抗體陽性叫“大三陽”。如果乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性和核心抗體陽性,叫“小三陽”。
乙肝“兩對半”診斷結果對照表 無論是“大三陽”還是“小三陽”,都代表這個人已經感染了乙肝病毒,都應該定期做肝功能檢查,一旦出現異常要及時接受治療。
b型肝炎大三陽要怎么治療
乙肝治療的關鍵的問題是要提高個人的功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態不再發病。臨床上,乙肝目前的治療主要是抗病毒、保肝,改善肝臟炎癥情況,防止發生肝纖化。
由于“大三陽”只能說明體內病毒的情況,而不能說明肝功能的情況,不能說明肝損害的嚴重程度。所以,乙肝大三陽主要治療目的是促使HBeAg轉陰,并產生e抗體,使體內的病毒停止復制。
b型肝炎大三陽的治療方案
大三陽可以出現于肝炎的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:
1、肝炎病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以物治療也可暫不考慮。
2、慢性遷延性肝炎病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治則以抗病毒為主,治療目標是肝功介質正常,肝炎病毒復制指標陰轉,療程為1-2年
3、慢性活動性肝炎表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高,凝血酶原活動度降低。此時治則以保肝防止肝壞和抗病毒并舉,治療目標是肝功逐漸趨于,肝炎病毒復制指標逐漸陰轉。肝功后,可減少或停止物,堅持抗病毒。
4、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治則以抗病毒和抗肝纖化并舉,治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情后再考慮抗事宜。
5、肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情后再考慮抗病毒治療。