很多人對(duì)大小三陽(yáng)認(rèn)識(shí)不是很明確，會(huì)有一些誤區(qū)，認(rèn)為大三陽(yáng)比小三陽(yáng)的傳染性大，或者大三陽(yáng)比小三陽(yáng)的病情嚴(yán)重。這種看法是不正確的。

　　無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，只要有復(fù)制那么都是有傳染性的，當(dāng)然它的表現(xiàn)形式可能有不同，大三陽(yáng)的人往往轉(zhuǎn)氨酶比較高，HBV也比較高，小三陽(yáng)可能ALT的水平比大三陽(yáng)要低一點(diǎn)，HBV也低一點(diǎn)，但是這兩種都是有傳染性的。

　　而且我們具體情況要具體分析，所有的小三陽(yáng)都是從大三陽(yáng)變過來(lái)的，可以分三種情況：

　　第一種情況是患者身體里感染乙肝病毒以后，自己身體產(chǎn)生一定的抵抗力以后把病毒清除，因此可以從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，但這種情況比較少，我們醫(yī)學(xué)上講是自然轉(zhuǎn)移，當(dāng)然這種情況是好的，因?yàn)椴《净究刂屏耍珹LT水平也基本正常，有一小分人是這樣的，更多的人不會(huì)自然轉(zhuǎn)陰。

　　第二種情況，因?yàn)?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/583/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=583>乙肝病毒是復(fù)制能力很強(qiáng)的病毒，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)計(jì)，乙肝病毒每天產(chǎn)生的病毒量是的12次方，是一千億個(gè)拷貝數(shù)，這是非常厲害的，在這么嚴(yán)重的復(fù)制過程中間乙肝病毒容易發(fā)生變異，有一分大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是由于乙肝病毒的變異，變異發(fā)生的位是在乙肝病毒的前C區(qū)或者是C區(qū)，發(fā)生病毒變異以后，e抗原表達(dá)不出了，只是e抗體了。

　　實(shí)際上這種小三陽(yáng)患者的傳染性比較高，而且危害比e抗原陽(yáng)性的可能還要大，在歐洲地中海，意大利南，法，希臘地方乙肝患者主要是e抗原陰性的小三陽(yáng)病人為主，這種病人一般年齡都比較大，大多數(shù)在歲以上，終演變成為肝硬化，肝癌的機(jī)會(huì)比大三陽(yáng)還要大，這是第二種情況，病毒發(fā)生了變異，是小三陽(yáng)，但是HBV是高的，ALT水平還是高的，所以這種病人需要測(cè)定一下病毒的變異，這種病人肯定需要治療，否則危害很厲害。

　　第三種情況是我們現(xiàn)在希望達(dá)到的，通過抗病毒的治療，把HBV轉(zhuǎn)陰，而且把e抗原也轉(zhuǎn)掉了，產(chǎn)生e抗體，從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，這種病人是也正常了，肝功能也正常了，這是我們抗乙肝病毒治療希望達(dá)到的一個(gè)現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，或者治療達(dá)到這個(gè)程度病人基本穩(wěn)定了。