乙肝兩對半第3項E抗原消失，第4項E抗體卻出不來，即一五陽性，就叫做小二陽。小二陽的出現往往是急性乙肝的感染期，如果從病毒的傳染性角度來說小二陽是不嚴重的，因為這個時候人體內的病毒數量還很少。但是這個時候同時也是乙肝抗病毒治療的重要時期。選擇正規，專業的大醫院進行科學合理的治療是病愈的關鍵。
如果小二陽患者肝功能和病毒DNA都是正常的話，此種情況一般不需要醫治，定期做好復查，注意日常保健，如保持開朗的心情，參加增強自身抗體;合理飲食，嚴禁飲酒，盡量戒煙，以避免乙型肝炎復發和加劇;適度在醫生的指導下食用護肝藥等。
如果小二陽患者在去做了HBV-DNA、肝功能檢查、B超后發現肝功能異常，HBV-DNA持續呈陽性，此種情況很可能是病毒變異所致，因而建議小二陽患者進行一下乙肝病毒變異耐藥檢測，根據檢測結果了解病毒是否變異耐藥、是否傳染、是否需要治療，患者對哪種藥物有效，對哪種藥物無效等。
一般認為小二陽是大三陽和小三陽的中間階段，隨著病情的發展和治療的進程，小二陽有可能變為小三陽，也有可能變成大三陽。所以如果在治療過程中出現了小二陽的情況，一般不可隨意停藥，以免造成病情的反跳或促進病毒的變異，造成損失。必要時要檢查肝功能和HBV-DNA等指標，看是否需要變動治療方案。如果在未經治療的情況下出現大三陽轉小二陽，也應及時進行檢查，以免錯過治療時機。另外需要注意的是除堅持治療外。生活中一定要堅持做到不喝酒、慎用對肝臟有損害的藥物、保持心情愉悅、適度的參加鍛煉，提高身體素質，這些對病情的病愈是有好處的。