乙肝五項全陽性是怎么回事?
最近邢先生到西安北大肝病研究院做了一次乙肝兩對半檢測，看到化驗單上的結果，他不僅大吃一驚：五項全陽!以往邢先生知道乙肝大三陽在乙肝中是比較不好的一種情況，現在比乙肝大三陽還多了兩項陽性，不是更不好了嗎?
帶著種種疑慮，邢先生咨詢了肝病專家錢祖恩主任。錢主任分析說，如果乙肝兩對半五項全是陽性，可能是病毒變異了。這種情況有必要再做一下乙肝病毒DNA檢測，通過病理分析決定治療策略。
什么是乙肝五項
乙肝五項也就是我們常說的乙肝“兩對半”是目前國內醫院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標志物，包括五項指標，即乙肝表面抗體(抗HBs)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)、乙肝核心抗體(抗HBc)和乙肝e抗原(HBeAg)。
乙肝五項各項指標的臨床意義
第一項乙肝表面抗原(HBsAg)：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。
在感染乙肝病毒2個月～6個月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周～8周時，可在血清中測到陽性結果。它的出現表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病毒攜帶者，急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰，慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。
第二項乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)：是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產生了保護性抗體。
血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強。但也有少數人乙肝表面抗體陽性而又發生了乙型肝炎，這可能是由于不同乙肝病毒亞型感染或是體內的乙肝病毒發生了變異。
第三項e抗原(HBeAg)：急性或慢性乙肝患者的體內可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內復制活躍，傳染性強。
第四項e抗體(抗HBe或HBeAb)：它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒復制降低或緩解。也有個別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。
第五項核心抗體(抗HBc或HBcAb)：它的滴度高，表明乙肝病毒正在復制，有傳染性，可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。