然而，還有一種更嚴(yán)重的導(dǎo)致背痛的病因，那就是強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直也可以導(dǎo)致背痛，但它是一種全身性的慢性炎癥性疾病，能夠?qū)е碌陌Y狀遠(yuǎn)不止背痛一種。早期診斷和治療強(qiáng)直性脊柱炎可以盡可能地防止疾病長期進(jìn)展帶來的嚴(yán)重后果，例如畸形和殘疾。
以下方法可以用來辨別強(qiáng)直性脊柱炎產(chǎn)生的背痛和普通的背痛，有助于早期發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直：
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持續(xù)背部疼痛不緩解
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡一般在40歲以下，病友通常伴有持續(xù)背痛，休息時(shí)得不到緩解，并伴有其它關(guān)節(jié)不適，例如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)或腳踝。這些癥狀都是患上強(qiáng)直性脊柱炎的危險(xiǎn)信號(hào)。
普通的背痛，90%會(huì)在幾天或幾周內(nèi)消失，但是強(qiáng)直導(dǎo)致的背痛則會(huì)在數(shù)周或數(shù)月之內(nèi)逐漸進(jìn)展并加重。與普通的背痛相反，強(qiáng)直導(dǎo)致的背痛在早晨更嚴(yán)重，在運(yùn)動(dòng)之后會(huì)得到緩解。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀通常出現(xiàn)在17至35歲之間。
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伴發(fā)其它部位的炎癥
下背部疼痛通常是強(qiáng)直性脊柱炎的**癥狀。涉及到其他關(guān)節(jié)不適，如臀部和肩關(guān)節(jié)時(shí)，也能增加診斷為強(qiáng)直性脊柱炎的可疑性。脊柱的靈活性降低，并產(chǎn)生僵硬感，即使不伴有疼痛也可能是強(qiáng)直早期的癥狀。
隨著時(shí)間的推移，疼痛和僵硬可能蔓延到脖子、肋骨、肩膀、臀部、大腿和腳跟。附著于骨頭的肌腱和韌帶也可能發(fā)炎，這可能會(huì)導(dǎo)致跟腱炎，引起腳跟疼痛或腳底發(fā)炎，帶來強(qiáng)烈的腳痛感。這些部位的腫脹可能會(huì)很明顯，并且隨著時(shí)間的推移會(huì)變得更常見。
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影像和基因檢測(cè)助診斷
強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性的炎癥性疾病，所以它也可能導(dǎo)致其他的癥狀，例如疲勞、貧血、發(fā)熱、食欲不振以及眼睛或者腸道的炎癥。
影像學(xué)研究可以幫助醫(yī)生診斷產(chǎn)生背痛的根源是強(qiáng)直性脊柱炎還是其他原因。仔細(xì)觀察關(guān)節(jié)，特別是下背部的骶髂關(guān)節(jié)，可能會(huì)顯現(xiàn)出侵蝕或炎癥。此外，HLA-B27基因陽性的人會(huì)增加患強(qiáng)直性脊柱炎的風(fēng)險(xiǎn)。然而，檢測(cè)出這種特殊基因只能作為一個(gè)警示，而不能確診為強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)橛行┪椿紡?qiáng)直的人也會(huì)有這種基因。
隨著強(qiáng)直病情的不斷進(jìn)展，背部的疼痛和僵硬會(huì)使病友們更加難以移動(dòng)身體，如果不及時(shí)治療，強(qiáng)直性脊柱炎最終可能導(dǎo)致脊柱僵直和融合。
所以，如果你的背部疼痛或僵硬持續(xù)不見緩解，尤其是休息后不能緩解的時(shí)候，請(qǐng)及早去咨詢正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展緩慢，早期的診斷治療非常重要。通過早期適宜的治療，大多數(shù)強(qiáng)直病友可以獲得快樂、健康的生活
