現在患者中普遍存在著這樣的疑惑：“強直性脊柱炎就是造成關節痛，然后治療的藥物也就是那些，為什么非得說不同的患者用藥方案不一樣呢?我看就是一樣的。”
強直性脊柱炎病情存在差異性
強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點、中軸骨骼炎癥為主要癥狀，并以椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化為特點的慢性炎癥性疾病。其發病主要是累及關節部位，造成發病早期時候出現關節疼痛、腫脹的癥狀，而到發病中晚期會出現僵硬、骨性強直、行動不便的反應。雖然強直性脊柱炎發病有這樣的具有共性的特點，但在實際情況中，患者朋友身上的病情癥狀的確是存在的差異化、個性化的特征。
1、強直性脊柱炎病情癥狀差異性
強直性脊柱炎不僅可能累及患者的骶髂關節、中軸關節、髖關節、四肢大關節，也會累及身體的各處小關節及腳跟跟腱部位。但是，是所有的強直患者發病這些部位都會受侵害嗎?當然不是，有的患者表現的是骶髂關節、中軸關節受累，而有的患者則表現為外周關節受累。強直性脊柱炎中軸型和強直性脊柱炎外周型的治療就存在差異。
另外，絕大多數患者起病都是從骶髂關節、腰椎關節開始，再隨病情發展沿脊柱關節慢慢蔓延至胸椎關節、頸椎關節。但也有少部分患者發病是從頸椎開始，病情呈下行趨勢發展，隨病情發展蔓延至胸椎、腰椎。還有的患者會先累及胸椎關節或者是早期發病時只是小關節，如指關節受累。
2、強直性脊柱炎病情發展情況不同
有的強直患友會發出這樣的疑問，你看，我們村上的和我一樣是強直，為啥他都三年了還是那樣，而我才發病一年現在出門就要靠輪椅了。這就是強直性脊柱炎病情發展差異性帶來的不同結果。強直性脊柱炎病情發展不像數學題一樣有統一的標準答案。如果患者體內的無菌性炎癥活動活躍，對關節骨質、軟組織的侵蝕情況大，那么其病情發展態勢必然較為兇猛。如果患者體內的無菌性炎癥處在較為平穩的狀態，對關節骨質、軟組織的侵蝕不太猛烈，那么，病情就不會快速惡化。
另外，在昨天的推文中也提到強直性脊柱炎的病情發展與成骨細胞和破骨細胞失去平衡狀態有關。而成骨細胞和破骨細胞的活動受影響的因素又是比較多的。
3、強直患友的個人身體素質存在差異
強直患友本身的身體素質存在差異。打個簡單的比方，有的人會對某一類藥物出現身體過敏情況，而有些人則不會，這種情況的出現和身體狀況的差異性是有關聯的。
有的強直患友天生體質較虛弱，多病，強直病情易復發;有的患者則身體素質較好，不怎么得其他疾病，強直病情多加注意的話復發風險系數較小。有的患者天生脾胃較虛弱，很容易吃壞肚子，從而誘發強直病情，而有的患者則相對因飲食不當造成腸胃問題的可能性較小。
因為強直病情的差異化，治療用藥也不同
正因為強直性脊柱炎患者存在個體的差異，因此強直性脊柱炎的治療用藥方案當然就不是千篇一律的了。
很多患者會咨詢關于藥物副作用的問題，實際上用藥的負面反應也是根據患者個人體質差異性而來的。舉個例子，有的患者打生物制劑皮膚局部會有紅腫反應(一般情況可自行消褪，不必擔心)，但也有患者打針不會出現這樣的反應。
用藥的治療效果也是同理，其他患者用某種藥物可以控制病情，用在您身上未必有效。因此，還是那句老話：強直患者用藥治療一定要先去正規醫院面診醫生，接受科學檢查;不盲聽盲從盲目跟風。