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“長治久安”的避免痛風發(fā)作

時間: 2020-03-26 03:40   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

痛風的分類有風濕熱痹型:病變關節(jié)常急性發(fā)作疼痛,夜間尤甚,局部紅腫熱痛,喜涼,拒按,脈數(shù)緊,兼見發(fā)熱、口渴、汗出、舌紅、苔薄黃或黃燥,脈浮數(shù)。治宜清熱利濕、通絡止痛。患處以冰片水加濃茶水將金黃散調(diào)成糊狀,濕敷于患處,如發(fā)干再滴上綠茶水,以保持患處濕潤。囑患者臥床休息時應抬高患肢,以利于血液回流,且注意不當風而臥。糖尿病與痛風兩者都是因為體內(nèi)代謝異常所引起的疾病,很容易并發(fā)于患者身上。糖尿病是因為調(diào)節(jié)血糖的胰島素荷爾蒙缺乏,導致體內(nèi)持續(xù)處于高血糖的狀態(tài);而尿酸值與血糖值之間大有相關,通常尿酸值高者,血糖值也會比較高。痛風患者大多是較為肥胖體型,體內(nèi)蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓;且由于痛風患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物,因此體內(nèi)的中性脂肪含量都相當高,膽固醇值通常也都超過正常標準,是高脂血癥的好發(fā)族群之一。

海鮮湯、豬肝湯、火鍋湯,它們的共同特點都是嘌呤含量特別高。因為痛風往往是體內(nèi)尿酸含量太高所致,而尿酸是嘌呤在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物。所以,健康人群可以正常享用的高嘌呤食物,痛風患者就要注意避免,以免體內(nèi)尿酸含量飆升誘發(fā)通風。由于動物內(nèi)臟和海鮮中的嘌呤含量極高,所以痛風患者好不要喝這3種湯,一口都別喝。一般情況下,跟肉類食物相比,蔬菜中的嘌呤含量不算太高,相對而言是比較安全的。我們知道,體內(nèi)尿酸過高會導致尿酸晶體在關節(jié)周圍沉積,從而引起急性或慢性痛風性關節(jié)炎的發(fā)作。打個比方,我們將關節(jié)周圍沉積的尿酸晶體比作冰山,使用降尿酸藥物后,血尿酸濃度會下降。此時,就相當于海水中的冰塊慢慢開始融化或崩解,融化以后的雪塊就會一塊一塊掉下來,就有可能又沉積到身體別的關節(jié)上,產(chǎn)生新一輪的疼痛。但是小晶體更好對付,所以只要堅持用藥,長此以往這些小的雪塊都會慢慢溶解掉。這也正是藥物起作用的一個過程。所以,降尿酸治療中出現(xiàn)痛風發(fā)作,并不是因為治療無效,恰恰相反,是由于藥物起作用導致體內(nèi)血尿酸濃度波動過大所致。

要想“長治久安”的避免痛風發(fā)作,應該將尿酸長期控制達標,具體標準為:一般人,將尿酸控制在420μmol/L以下;有痛風發(fā)作,或者合并有一個血管危險因素者,應將尿酸控制在360μmol/L以下;如果反復發(fā)作痛風,或者慢性痛風性關節(jié)炎,或者痛風石,或者痛風性腎病等,應將尿酸控制在300μmol/L以下。這可能需要終身用藥。痛風急性發(fā)作時,如果沒有服用過降尿酸藥物的,不建議在急性發(fā)作期進行降尿酸治療。如果是在服用降尿酸藥物期間,發(fā)作急性痛風的問題,降尿酸藥物是還可以繼續(xù)服用的。痛風急性發(fā)作期,一般不建議進行降尿酸治療,很多朋友都知道高尿酸是痛風發(fā)作的生理學基礎,但并非所有的高尿酸患者都會發(fā)作痛風問題,一般之所以會發(fā)生痛風的急性發(fā)作,通常都有出現(xiàn)引起尿酸水平劇烈波動的誘因有關系,比如說一次性大量飲酒,比如說受涼尿酸溶解度出現(xiàn)變化析出更多尿酸鹽結(jié)晶,當尿酸水平發(fā)生急劇變化時,誘發(fā)身體免疫系統(tǒng)的反應,出現(xiàn)劇烈的炎性反應,才會導致發(fā)作急性痛風的問題。


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