(1) 關節疼痛與壓痛
絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的，腫脹是由于關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎癥改變而致，表現為關節周圍均勻性腫大，手指近端指關節的梭形腫脹是類風濕患者的典型癥狀之一。關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關節腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。
(2) 關節腫脹
凡受累的關節均可出現腫脹，關節腫脹提示炎癥較重。典型的表現為關節周圍均勻性腫大，例如近端指間關節的梭形腫脹。關節腫脹在四肢小關節最易檢查出來，而肩髖等大關節腫脹卻不易發現。
(3) 晨僵
95%以上的患者有關節晨僵。晨僵是指病變關節在夜間靜止不動后，晨起時出現較長時間的受累關節僵硬和活動受限。晨僵常是關節受累的第一個癥狀，大多出現在關節疼痛之前，病情嚴重時全身關節均可出現僵硬感。起床后經活動或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)發冷和麻木感。
(4) 關節摩擦音
類風濕性關節炎癥期，運動關節時檢查者的手常可感到細小的捻發音或有握雪感，以肘、膝關節為典型，此表明關節存在炎癥。有的關節炎癥消退后，活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關節、髖關節最明顯，可能是類風濕伴有骨質增生所致。