多囊卵巢綜合癥主要是以月經不調或者是閉經等臨床特征的綜合癥。多囊卵巢綜合癥發病期間生理病變活躍,涉及神經內分泌、脂肪、卵巢等多方面的活動異常。
多囊卵巢綜合癥發病機理有以下幾方面:
1.促性腺激素分泌異常:
由于下丘腦脈沖發放頻率增高的結果,激素脈沖分泌的頻率和幅度的改變,可以對同一類效應細胞產生不同的反應。較高頻率的GnRH脈沖,更多的促進LH分泌,PCOS患者血清LH/FSH>2~3。
2.高雄激素血癥:
病理生理變化是由于卵巢、腎上腺、垂體、下丘腦及周圍脂肪的內分泌活動異常,使體內雄激素增多和持續無排卵。女性體內的雄激素主要有雄烯二酮(A),睪酮(T),脫氫表雄酮,硫酸脫氫表雄酮及雙氫睪酮。A和T絕大部分來源于卵巢和腎上腺,兩者各占一半;DHEA和DHEAS幾乎都來源于腎上腺。 PCOS患者同時有卵巢和腎上腺源性的雄激素增多。
3.胰島素抵抗:
與高胰島素血癥IR表現為機體組織對胰島素敏感性下降,IR和高胰島素血癥是許多肥胖和非肥胖PCOS患者的一個顯著臨床表現。胰島素抵抗是青春期雄激素增多癥的突出表現,胰島素通過自身受體增強卵巢和腎上腺甾體激素的合成,增強垂體LH釋放,增高的胰島素遏制肝臟性激素結合球蛋白合成。
4.肥胖:
約50%的PCOS患者肥胖,增多的脂肪多集中分布于上身,尤其腹部和內臟明顯。PCOS的肥胖,可降低肝臟合成性激素結合球蛋白,血清游離T水平增高,雄激素作用被放大;雄烯二酮在外周脂肪組織芳香化為雌酮增高,產生無周期變化的高雌酮環境,加重不排卵;導致高甘油三酯血癥和極低密度脂蛋白膽固醇血癥,促進脂質代謝紊亂和動脈粥樣硬化形成;在有些病人降低體重可以改善排卵。
上述專家簡單介紹了多囊卵巢綜合癥發病機理,希望能對大家有所幫助。