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腦梗塞原因和臨床癥狀

時(shí)間: 2015-08-26 03:14   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

臨床上常見的有腦血栓形成、腦栓塞等。前者是由于動(dòng)脈狹窄,管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動(dòng)脈所致。后者則是因血流中被稱為栓子的異常物質(zhì)阻塞動(dòng)脈引起,例如某些心臟病心腔內(nèi)血栓脫落的栓子。1.主要臨床癥狀腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān),輕者可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發(fā)作;重者不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷,死亡,如病變影響大腦皮質(zhì),在腦血管病急性期可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高,而以癲癇為**的腦血管病則少見。常見的癥狀有:(1)主觀癥狀 頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和(或)感覺性失語(yǔ)甚至昏迷。(2)腦神經(jīng)癥狀 雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹,如飲水嗆咳和吞咽困難。(3)軀體癥狀 肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等。2.腦梗死部位臨床分類(1)腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多,表現(xiàn)為:亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力,少數(shù)有飲水嗆咳,吞咽困難;也可有偏癱、偏身感覺減退,部分患者沒有定位體征。(2)中等面積梗死以基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見。表現(xiàn)為:突發(fā)性頭痛、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神志清醒,偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語(yǔ)等。(3)大面積梗死患者起病急驟,表現(xiàn)危重,可以有偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。

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