很多患者患病前具有不良的性格特征:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主觀、急躁、好勝心切,因而易于導(dǎo)致對生活事件的弛張調(diào)節(jié)障礙,使大腦長期處于持續(xù)性緊張而發(fā)病。
目前大多數(shù)學(xué)者認為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾的一些因素,使神經(jīng)活動過程強烈而持久的處于緊張狀態(tài),超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可發(fā)病。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張; 對現(xiàn)在狀況不滿意則是遏制過程過度緊張;經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度緊張和疲勞。大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細胞具有相當(dāng)高的耐受性,在緊張 的腦力勞動之后,雖然產(chǎn)生了疲勞,但稍事休憩或睡眠后就可以恢復(fù),不過,長期強烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動,一旦超越耐受極限,就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱的主要臨床特點是:患者常感腦力和體力不足,容易疲勞。常見癥狀有:乏力和容易疲勞。注意力難于集中,記憶不佳,常忘事,不論進行腦力或體力活動,稍久即感疲乏。對刺激過度敏感,如對聲,光刺激或細微的軀體不適特別敏感。
1.符合神經(jīng)癥的診斷標準;
2.以腦和軀體功能衰弱癥狀為主,特征是持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到?jīng)]有精神,自感腦子遲鈍,注意力不集中或不持久,記憶力差,思考效率下降)和體力易疲勞,經(jīng)過休息或娛樂不能恢復(fù),并至少有下列2項:
(1)情感癥狀,如煩惱、心情緊張、易激惹等,常與現(xiàn)實生活中的各種矛盾有關(guān),感到困難重重,難以對付。可有焦慮或抑郁,但不占主導(dǎo)地位;
(2)興奮癥狀,如感到精神易興奮(如回憶和聯(lián)想增多,主要是對指向性思維感到費力,而非指向性思維卻很活躍,因難以控制而感到痛苦和不快,但無言語運動增多。有時對聲光很敏感。
(3)肌肉緊張性疼痛(如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛)或頭暈;
(4)睡眠障礙,如入睡困難、多夢、醒后感到不解乏,睡眠感喪失,睡眠覺醒節(jié)律紊亂;
(5)其他心理生理障礙,如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄或月經(jīng)紊亂等。