慢性胃炎應該如何治療?
慢性胃炎尚無**療法，無癥狀者毋需治療。
1.宜選擇易消化無刺激性的食物，忌煙酒、濃茶、進食宜細嚼慢咽。
2.幽門螺桿菌陽性者可用德諾(De-Nol)0.24Bid;羥氨芐西林0.5，gid或1g Bid;甲硝唑0.2gid的三聯療法，青霉素試驗陽性者可選用其他抗生素如四環素、紅霉素、慶大霉素等。
3.有消化不良癥狀者可給予胃粘膜保護劑如硫糖鋁等治療;腹脹、惡心嘔吐者可給予胃腸動力藥如胃復安、嗎丁啉或西沙必利;有高酸癥狀者可給樂得胃或泰胃美，但萎縮性胃炎者應忌用制酸劑。有膽汁反流者可給硫糖鋁及胃腸動力藥，以中和膽鹽，防止反流。
4.萎縮性胃炎可給予養胃沖劑、維酶素、胃復春等，伴惡性貧血者應給予維生素B2和葉酸。
5.外科手術適用于萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度腸腺化生，尤其是大腸型腸經者。
大部分淺表性胃炎可逆轉，少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉。因此，對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應堅持治療。
一、消除病因 祛除各種可能致病的因素，如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛煉提高身體素質。
二、藥物治療疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮平等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。乙氧連氮是一局部麻醉藥，能遏制胃竇部釋放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素，如鏈霉素、四環素、土霉素、慶大霉素、痢特靈、卡那霉素、新霉素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用，也可用生胃酮。膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動，減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。
可選用的西藥
1.抗酸劑：淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高得，為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜。可選用下列藥。
(1)硫糖鋁(胃潰寧)：每次1g，一口3次一4次，飯前1小時及睡前服用。
(2)復方氫氧化鋁(胃舒平)：每次2-4片，一日3-4次，飯前30分鐘或胃痛發作時嚼碎后服用。
2.解痙劑：用于減輕痙孿性疼痛。但不可長期服用。
(1)復方顛茄片：每次口服1-2片，一日3次。
(2)溴丙胺太林(普魯本辛)：每次口服15-30mg，一日3次，飯前服用。
3.助消化藥：重度食欲不振者可以選用。
(1)乳酶生：口服，成人每次0.3-0.9g，一日3次，飯前服用。6個月至2歲的兒童每次服用0.1-0.2g，2-5歲兒童每次服用0.2-0.5g，5歲以上兒童每次服用0.3-0.6g。
(2)多酶片：口服，每次2-3片，一日3次，飯前吞服。
(3)胰酶(胰液素，胰酵素)：口服，每次0.3-1g，一日3次，飯前服用。
4.補酸劑：用于萎縮性胃炎低酸或無酸者。
(1)1%稀鹽酸：每次2-5ml，一日3次，飯后服用。
(2)胃蛋白酶(胃酶)：片劑每次口服0.3-0.6g，需同時加服稀鹽酸0.5-2ml。合劑每次口服溶液10ml，一日3次，飯時或飯前服用。
5. 弱安定劑：
(1)地西泮：一次口服2.5mg，一日3次。
(2)谷維素：一次口服10mg，一日3次。
6.促胃排空劑：可減輕胃酸及膽鹽對粘膜的侵襲。
(1)甲氧氯普銨(胃復安)：每次5一10mg，一日2-3次，飯前服用。
(2)多潘拉酮(嗎丁啉)：每次10-20mg，一日3次，飯前服用。
(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5-10mg，一日3次，飯前半小時服用。
7.抗菌素：
(1)鏈霉素：一次0.5g，一日2次。
(2)黃連素：一次0.3g，一日3次。
(3)呋喃唑酮(痢特靈)：每次口服0.1g，一日2-3次。
(4)慶大霉素：每次口服8萬單位，一日2-3次。
