病因。發(fā)生秋季腹瀉的常見原因有:
1、消化系統(tǒng)不成熟 嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,酶的活性較差,但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)又高,腸道負(fù)擔(dān)重。如果喂養(yǎng)不當(dāng),如過多地加喂淀粉類、脂肪類食物,導(dǎo)致成分改變,或者一次進(jìn)食過多等,都可引起消化功能的紊亂,導(dǎo)致腹瀉。
2、免疫功能不成熟 嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟,調(diào)節(jié)機(jī)能較差,免疫功能也不夠成熟,當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進(jìn)入體內(nèi)后,易造成腹瀉。
3、輪狀病毒感染 嬰兒秋季腹瀉主要由于輪狀病毒感染所引起(致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入寶寶消化道),這種情況多發(fā)生于人工喂養(yǎng)兒,喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿或食物如不經(jīng)過消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染,這種情況多發(fā)生在8~12月,以10~11月份為最高峰。
4、溫差大 秋季氣溫變化大,忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導(dǎo)致腹瀉。
治療。小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當(dāng)用藥,可縮短病程,很快恢復(fù),則對(duì)小兒健康影響不大。如果處理不當(dāng),常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者危及患兒生命;或者導(dǎo)致病情遷延,造成患兒營(yíng)養(yǎng)不良,影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。所以,家長(zhǎng)有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護(hù)理方法。
腹瀉病的治療原則是①預(yù)防脫水;②糾正脫水;③繼續(xù)飲食;④合理用藥。根據(jù)以上原則,病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療,可采取以下措施。重癥需到醫(yī)院治療。
1.患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水。
可選用以下液體:
① 米湯加鹽溶液:配制方法:米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半);或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2~3分鐘。預(yù)防脫水:首先給20~40ml/kg,少量多次口服,4小時(shí)內(nèi)服完,以后隨時(shí)口服,能喝多少給多少。
② 糖鹽水:配制方法:白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。
③ 口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用),年齡<2歲,每天應(yīng)提供ORS液 500ml;年齡2~10歲,每天應(yīng)提供ORS液 1000ml;年齡>10歲,ORS液能喝多少給多少,每天應(yīng)提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服,2歲以下的患兒每1~2分鐘喂1小勺約5ml;大一點(diǎn)的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐,停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2~3分鐘喂一勺);若ORS液用完之后腹瀉還不停止,則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生。
2.給患兒足夠的食物以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良
母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),可適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間。如患兒不是母乳喂養(yǎng),年齡在6個(gè)月以內(nèi),可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng),用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋,腹瀉好轉(zhuǎn)后漸恢復(fù)正常飲食,或用酸奶,也可用奶-谷類混合物,有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個(gè)月以上,給已經(jīng)習(xí)慣的平常飲食,如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等,需由少到多。可給適量新鮮水果汁或水果以補(bǔ)充鉀。這些食物要很好烹調(diào)、研磨或搗碎使之容易消化。年長(zhǎng)兒則可進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富容易消化的食物。避免油膩的食物
3.可選用的藥物:①微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑:目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護(hù)制劑:吸附病原體,維持腸細(xì)胞正常吸收與分泌功能;與腸道粘液糖蛋白的相互作用,增強(qiáng)其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊。如思密達(dá)。
4.如果患兒3天不見好轉(zhuǎn),或3天內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種癥狀,應(yīng)找醫(yī)生診治:腹瀉次數(shù)和量增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發(fā)熱;明顯口渴;糞便帶血。