輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn),體溫升高至38.5℃以上。
重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型,也可出現(xiàn)混合型。 熱射病
熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱,其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫高達(dá)40℃以上,疾病早期大量出汗,繼之"無汗",可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。
熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓腸肌為著。常呈對稱性。時(shí)而發(fā)作,時(shí)而緩解。患者意識清,體溫一般正常。
起病迅速,主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。 (二)治療原則
中暑先兆:暫時(shí)脫離高溫現(xiàn)場,并予以密切觀察。
輕癥中暑:迅速脫離高溫現(xiàn)場,到通風(fēng)陰涼處休息;給予含鹽清涼飲料及對癥處理。 重癥中暑:迅速予以物理降溫和(或)藥物降溫;糾正水與電解質(zhì)紊亂,對癥治療。
中暑者,形同而病別,延醫(yī)亦各不同。暑之為氣,時(shí)應(yīng)乎夏。在天為熱,在地為火,在人為心。暑之傷,先著于心。其癥∶頭痛眩暈,心煩面垢,身熱口渴,其脈虛濡。昏仆不知人,亦與中風(fēng)相似。名曰中暑。中暑者,中氣虛而受于暑也。中寒治以溫散;中暑治以清涼。先候天時(shí),次隨癥治。大小須則形殊,病癥漫同一例,因時(shí)視癥,舉一隅而類三隅
切忌飲冷水,不可令臥冷地。當(dāng)急移陰處,用大蒜搗爛,加路上熱土和水去渣灌之。再掬路上熱土,擁擠臍間作窩,令眾人尿滿,暖氣透臍即蘇。
又法∶急以姜湯或童便乘熱灌下,外用布蘸熱湯熨臍下三寸穴立醒,醒后忌飲冷水,飲之立死。 又曰∶暑月曬衣,不可便入箱柜之中,恐冬月服之,有中暑者。若吹透再收,便無此患。 加味人參白虎湯:人參 石膏(生) 知母(生) 粳米 甘草 蒼術(shù) 水煎服。