1、納差:就是常說的食欲明顯減退。肝癌患者在發病初期會有腹部悶脹,消化不良的癥狀出現,有時還會出現惡心、嘔吐等肝癌的早期癥狀,這主要是常因為肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道所致;
2、右上腹隱痛:所謂右上腹就是我們常說的肝區,一般會有持續性或間歇性疼痛,有時可因體位變動而加重,這是因為肝區疼痛部位與病變部位有密切關系的原因。這種肝癌早期的疼痛多為持續性隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛,以夜間或勞累后明顯。
3、乏力、消瘦、水腫及發熱:肝癌患者因為食欲下降和肝功能下降累積的消化系統,會使患者出現進行性消瘦。而水腫常發生于肝癌伴腹水的患者,輕者發生在踝部,嚴重者可蔓延至整個下肢。而患者在病情進入晚期會出現不規則的發熱癥狀。
4、黃疸或有皮膚瘙癢等:肝硬化晚期癥狀中常有黃疸的出現。患者表現為眼睛鞏膜(眼白)、皮膚發黃,這是由于肝硬化導致膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。
5、一系列的出血癥狀:肝癌患者的出血傾向主要是因為脾功能亢進導致的血小板減少引起。而肝癌晚期癥狀中的嘔血,主要因為肝癌合并肝硬化,常常有鼻出血、皮下出血等。門靜脈高壓引起食管下段-胃底靜脈曲張破裂和急性胃黏膜病變所致。
肝癌的癥狀越是發展至晚期就越明顯。因此小編提醒人們要注意平時的自我檢查。當感覺疲憊乏力持續不能緩解時,很可能是肝病的預兆;心窩處沉悶感,或是腹部右上方感覺鈍痛,有壓迫感和不適感等,體重減輕,時有原因不明的發燒及出現黃疸,應盡早前往醫院檢查。
晚期癥狀
絕大多數肝癌患者都是在晚期發現自身病情的存在的。通常是因為肝癌起病隱匿,不易被察覺。那么,肝癌晚期患者都有哪些癥狀存在呢。
1、消化道癥狀:這一肝癌的癥狀往往伴隨著肝癌患者的整個病程。一般會呈現消化不良、食欲下落、惡心、惡心、腹脹等多種癥狀,易被誤以為慢性腸炎,因此我們要實時進行肝癌的檢查,防備誤診的呈現。
2、消瘦乏力:晚期肝癌的癥狀另有消瘦乏力,能夠因為消化功用雜亂、營養吸取停滯致使能量不敷,嚴峻時呈現惡病質,影響康健;下肢水腫也是肝癌的晚期癥狀之一。
3、惡性腔積液:惡性腔積液是重要的和惡性腫瘤疾病,癥狀發生肝癌晚期惡性腔積液,如果處理不當,會導致迅速惡化并導致死亡,所以患者們要注意定期進行肝癌的檢查,避免這種情況的發生。
4.胸腔轉移:肝癌晚期癥狀中會發現胸腔轉移的癥狀。胸腔轉移以右側多見,可有胸腔積液征。同時,伴隨這一肝癌癥狀的還有骨骼或脊柱轉移,可有局部壓痛或神經受壓癥狀,顱內轉移癌可有神經定位體征。這些轉移癥狀都會在肝癌晚期表現出相應的癥狀。
5、呼吸障礙:肝癌晚期癥狀中的呼吸困難往往是因為肺轉移造成的。嚴重的呼吸困難,易引起恐懼,如果不及時處理容易造成的突然死亡。
6、肝昏迷的:在肝癌晚期癥狀中,人們最不愿意見到的就是肝昏迷癥狀。肝癌在治療過程中會有胃腸道出血,繼發感染,大量的利尿劑、電解質不平衡,往往會引起的肝昏迷,因此在肝癌應特別注意。
臨床診斷
絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為**癥狀,發生率超過50%。肝區疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛,疼痛前一段時間內,患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
少數患者自發地或于肝穿刺后突然出現肝區劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結節破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現,腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認為肩關節炎;腫瘤位于右葉后段時,有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質深部者,一般很少感到疼痛。
治療方式
①診斷明確,估計病變局限于一葉或半肝,未侵及第一、第二肝門和下腔靜脈者;
②肝功能代償良好,凝血酶原時間不低于正常的50%;
③無明顯黃疸、腹水或遠處轉移者;
④心、肺、腎功能良好,能耐受手術者;
⑤術后復發,病變局限于肝的一側者;
⑥經肝動脈栓塞化療或肝動脈結扎、插管化療后,病變明顯縮小,估計有可能手術切除者。
手術治療
常根據病人全身情況、肝硬變程度、腫瘤的部位與大小等決定不同的術式,如肝段切除、肝局部切除,肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除等。
介入治療
(1)對于難以手術切除的中、晚期肝癌,采取肝動脈灌注化療及栓塞術,或采用肝動脈和門靜脈支雙重化療、栓塞術,有較好的療效。
(2)從肝動脈植入放射源的肝癌近距離放射治療,對延長生存期有一定作用,且止痛效果明顯。
肝癌介入治療的優點大致有以下幾點:
1、療效確切,治療成功者可見到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等;
2、機理科學:介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小;
3、肝癌介入治療操作簡單易行,安全可靠;
4、年老體弱及有某些疾病者也可進行,不須全麻,保持清醒;
5、診斷造影清晰,可以重復進行,便于多次對比;
6、對部分肝癌可縮小體積后作二步切除。
7、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
8、肝癌介入治療費用相對比較低。