慢性支氣管炎為什么容易被誤診?關于這個問題,專家表示,慢性支氣管炎于其他慢性呼吸疾病的癥狀相類似,沒有通過檢查,就確診為慢性支氣管炎,是被誤診的主要原因。那么,容易被慢性支氣管炎混淆的疾?。?/strong>
咳嗽變異性哮喘:該病主要發(fā)病癥狀為刺激性干咳,灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽,常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效,支氣管激發(fā)試驗陽性可鑒別。
支氣管擴張:典型者表現(xiàn)為反復大量咳濃痰,或反復咳血。X線胸部拍片常見肺野紋理粗亂或成卷發(fā)狀。高分辨螺旋CT檢查有助診斷。
肺結(jié)核:常有發(fā)熱、乏力、盜汗及消瘦等癥狀。痰液找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。
嗜酸細胞支氣管炎:臨床癥狀與慢支類似,X線檢查無明顯改變或肺紋理增加,支氣管激發(fā)試驗陰性,臨床上容易誤診。誘導痰檢查嗜酸細胞比例增加(≥3%)可以診斷。
其他:如,支氣管肺癌、肺間質(zhì)纖維化等。
診斷慢性支氣管炎需要做的檢查:
痰液檢查:可培養(yǎng)出致病菌。涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌或革蘭陰性菌,或大量破壞的白細胞和已經(jīng)破壞的杯狀細胞。
X線檢查:早期可無異常。反復發(fā)作引起支氣管壁增厚,細支氣管炎或肺泡間質(zhì)炎癥細胞侵潤或纖維化,表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影,以雙下肺野明顯。血液檢查細菌感染時偶可出現(xiàn)白細胞總數(shù)和/或中性粒細胞增高。
呼吸功能檢查:早期檢查無異常。如有小氣道阻塞時,最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時,流量明顯降低。