肺氣腫是什么病?大家對于肺氣腫認(rèn)識也許還不夠,肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。最常見的危害是自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。
肺氣腫是什么病?
廣州機(jī)關(guān)醫(yī)院專家指示:按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,灶性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,阻塞性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫。
1.肺氣腫病因:肺氣腫是由各種原因引起的肺泡和肺泡管異常擴(kuò)大和肺泡壁破壞,使肺內(nèi)殘氣量增多,肺氣腫的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明,一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。如慢支的各種因素(感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等),均可引起阻塞性肺氣腫。
2.肺氣腫癥狀:肺氣腫發(fā)病緩慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期癥狀不明顯,或在勞累時(shí)感覺呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來的工作。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí),出現(xiàn)胸悶、氣急,發(fā)紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
3.肺氣腫檢查:①、X線檢查:胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。
②、心電圖檢查:一般無異常,有時(shí)可呈低電壓。
③、呼吸功能檢查:對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
④、血液氣體分析:如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳潴留時(shí),則動脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。
⑤、血液和痰液檢查:一般無異常,繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。