1、功能性神經(jīng)影像檢查 :功能性磁共振成像(fMRI)可有助于顳葉癲癇的定側(cè)并能測(cè)出癇灶和其腦重要功能區(qū)的部位有人認(rèn)為fMRI可以代替經(jīng)典的頸動(dòng)脈Amytal試驗(yàn)減輕病人的痛苦核醫(yī)學(xué)儀器的迅速發(fā)展已經(jīng)能夠三維顯示局部腦血流灌注和葡萄糖代謝及多種受體的分布有單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(single photo emission computed tomographySPECT)和正電子發(fā)射斷層掃描(positron emission computed tomographyPET)SPECT研究證實(shí)癲癇發(fā)作間期癇灶呈低灌注血流發(fā)作期癇灶血流灌注明顯增加顳葉癲癇病人在發(fā)作期97%呈異常腦血流高灌注PET常用腦代謝顯像-18F-FDG測(cè)定局部腦葡萄糖代謝率在顳葉癲癇病人有70%~80%的病人于發(fā)作間期單側(cè)顳葉葡萄糖率降低發(fā)作期呈高代謝狀態(tài)這種方法有人認(rèn)為可以代替深部電極和皮質(zhì)ECoG的應(yīng)用不過PET所見的低代謝范圍一般較實(shí)際的病變范圍要大它是一種無創(chuàng)傷的檢查方法它是一種分子核醫(yī)學(xué)的高尖技術(shù)并可通過三維重建直觀的進(jìn)行癲癇灶定位尤其對(duì)結(jié)構(gòu)性影像檢查陰性的癲癇可做出正確診斷不過應(yīng)與電生理檢查結(jié)果相一致其癇灶的定位可靠性就大
2、腦電圖檢查:根據(jù)異常放電的部位、形式、頻率等特征,來幫助診斷癲癇發(fā)作類型,有利于明確治療方案,有助醫(yī)生從生理角度判斷大腦功能整體情況。
3、腦CT檢查:結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查,適用于大腦器質(zhì)性損害導(dǎo)致癲癇發(fā)作者,檢查可顯示“癲癇灶”必要時(shí)結(jié)合核磁共振做更進(jìn)一步明確。物依從性。
4、生化檢查:臨床疑似各種顱內(nèi)感染或先天代謝性疾病所致癲癇者,應(yīng)進(jìn)行生化檢查,以便明確癲癇病因,必要時(shí)進(jìn)行腰穿做腦脊液檢查。
5、血藥濃度檢測(cè):泛指藥物在全血中的濃度。一般藥物作用強(qiáng)度與藥物在血漿中濃度成正比。檢查可明確藥物在患者體內(nèi)代謝情況,可作為調(diào)整藥物及劑量依據(jù),判斷患者藥
6、血象檢測(cè):血液化驗(yàn)的整個(gè)結(jié)果,包括紅細(xì)胞數(shù)目、白細(xì)胞數(shù)目和血小板數(shù)目等。檢查可明確抗癲癇藥物是否導(dǎo)致粒細(xì)胞減少,可逆性血小板減少,甚至是否引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等疾病。
7、動(dòng)態(tài)腦電圖檢查:可以連續(xù)24小時(shí)(或更長(zhǎng)時(shí)間)記錄患者腦電波形,可捕捉每次異常信號(hào),醫(yī)生可以回放、研究患者每一秒腦電細(xì)節(jié),使誤診率大大下降,實(shí)現(xiàn)正確診斷,明確分型,系統(tǒng)治療的原則。從而達(dá)到臨床**。