糖尿病心腦血管病是糖尿病患者的重要并發(fā)癥之一，是糖尿病人致死、致殘的主要原因。其發(fā)生率及病死率均較高，糖尿病心血管疾病的發(fā)病率為25—35%，是非糖尿病患者的2—3倍。糖尿病腦血管疾病的發(fā)生率為20—30%，是非糖尿病患者的4—10倍。因此掌握其發(fā)病特點(diǎn)，提前做好預(yù)防工作，無疑是延長病人生命和提高生存質(zhì)量的首要任務(wù)。
專家們指出無癥狀性心肌缺血在糖尿病患者中廣泛存在。由于痛覺傳入神經(jīng)功能減退，糖尿病患者常表現(xiàn)為隱性冠心病或無痛性心肌梗死。無痛性心肌梗死顧名思義，病人無明顯胸痛，可僅有惡心、嘔吐、充血性心力衰竭或心律不齊，有的甚至只有疲乏的感覺，故易于漏診或誤診。
心肌梗死的發(fā)病率和死亡率較高。無痛性心肌梗死的發(fā)生率較高，可達(dá)24%~42%。糖尿病早期常累及迷走神經(jīng)，而交感神經(jīng)處于相對(duì)興奮狀態(tài)，故心率常有增快傾向，此種心率增快常較固定，不易受各種條件反射所影響，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)、深呼吸時(shí)心率差異不大及從臥位快速起立時(shí)心率的加速反射減弱。
體位性低血壓表現(xiàn)為患者由臥位于5秒種內(nèi)起立時(shí)收縮壓下降大于30mmHg，或舒張壓下降大雨20mmHg或者兩者兼有常伴有頭暈、軟弱、心悸、大汗、兩眼冒金花、昏厥或休克。偶因各種應(yīng)激因素可致嚴(yán)重的心率失常甚至猝死。