淋巴水腫是術后常見并發癥,可分為急性和慢性兩種,其發病原因較為復雜,病因不同淋巴水腫的癥狀也不相同。現將常見病因引起的淋巴水腫的癥狀分述如下:
了解淋巴水腫疾病的癥狀表現:
先天性淋巴水腫:
可分為兩類:遺傳性和非遺傳性淋巴水腫。(1)單純性發病無家族或遺傳因素。發病率占原發性淋巴水腫的12%。出生后即有一側肢體局限或彌漫性腫脹,不痛、無潰瘍,極少并發感染,一般情況良好,多見于下肢。(2)遺傳性又稱Milroy病:較罕見。同一家族中有多人患病,也即出生后發病,多為一側下肢受累。
早發性淋巴水腫
臨床上以女性多見,男女之比約為1∶3。患者發病年齡為9~35歲,70%為單側性。一般在無明顯誘因出現足踝部輕度腫脹,站立、活動、月經期及氣候暖和時加重。指高患肢水腫可暫時減輕。病變逐漸加重并蔓延至小腿,但一般不超過膝關節。后期可呈典型 “象皮腿”,但很少并發潰瘍和繼發感染。
損傷性淋巴水腫
主要包括手術后淋巴水腫和放療后淋巴水腫。(1)手術后淋巴水腫:常發生于淋巴結清掃術后,乳癌治療術后引起的一側上肢淋巴水腫尤為多見。淋巴結廣泛清掃后遠端淋巴受阻,淋巴液刺激組織纖維化,逐使腫脹不斷加重。術后發生淋巴水腫的時間差異較大,一般術后肢體開始活動即有近端肢體輕度腫脹,但也可發生于術后數周甚至數月。(2)放療后淋巴水腫:深度X線及鐳錠療法引起局部組織纖維化,淋巴管閉塞造成淋巴水腫。
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