癲癇在老年人群中是很常見的。不過，由于認識不夠，常被忽視或被診斷為其他疾患，提示任何一個老年人，如果出現發作性癥狀，尤其是表現意識或記憶障礙、語言改變，肢體抖動、麻木或感覺障礙時，都應考慮是否為癲癇發作。老年人癲癇早期癥狀容易和哪些疾病混淆?
老年人癲癇容易和哪些疾病混淆?在老年人群中，容易和癲癇混淆的疾病包括：短暫性腦缺血發作、一過性遺忘癥、暈厥、偏頭痛、震顫及焦慮發作等。
例如，老年人癲癇最常見的先兆發作是頭暈，而頭暈也常具有其它疾患(如腦中風的最常見表現，實際上腦中風在老年人是最常見疾病，因此常會把頭暈歸因于腦中風，而非癲癇發作。林大爺患高血壓、糖尿病多年,6個月前曾發生過兩次腦中風,頭顱CT片上有多發性腦梗死灶,經過治療后,除右側肢體有輕度偏癱外,基本恢復正常。但近三個月來林大爺好像換了一個人似的,常為一些微不足道的小事大發脾氣,丟三落四,思維遲鈍;忘記自己的年齡以及昨晚吃過什么等;出門幾次都差點迷了路。子女將老人送至醫院求治,發現原來林大爺得的是血管性癡呆。專家指出癲癇發作在老年人中常不如年輕人那樣明顯，可能很輕微，也是造成被忽視或誤診的原因之一。另外，老年人的發作類型常為復雜部分發作，表意識朦朧或記憶障礙，時候長不能清楚回憶起到底發生了什么事，也造成老年人癲癇診斷的困難，在獨居的尤為如此。
醫生應采集詳細的病史和體格檢查。根據發作特點，醫生會大致判斷癲癇病發作的可能性;通過體格檢查結合既往病史情況，大致判斷會有哪些病因。然后，安排一些必要的實驗室檢查。通常包括：血尿常規、血生化、肝腎功能、頭腦CT或磁共振成像以及腦電圖檢查。最后，在結合病史、體格檢查的基礎上對上述檢查結果進行綜合分析，來診斷或排除癲癇。
盡管這樣，醫生會根據發作特點，包括刻板性、持續時間、具體表現等，常會做出初步的診斷，并安排必要的檢查來驗證或排除。
了解老年人癲癇的癥狀，有助于老年人癲癇的及時治療，可以有效避免老年人癲癇誤診耽誤治療造成嚴重的后果。