病毒性睪丸炎是流行性腮腺炎的常見并發癥,能引起睪丸的軟化和萎縮,如累及雙側可致男性不育。在炎癥過程中附睪可同時受累。急性腮腺炎性睪丸炎好發于青春期前的男性。
急性腮腺炎性睪丸炎的病因:
腮腺炎病毒感染是導致單純睪丸炎最常見的病因。多見于青春期前的男性,約占4/5。在青春期以前的流行性腮腺炎患者中約有20%左右可繼發睪丸炎,而青春期以后的腮腺炎病人中則很少發生。另外,曾有腮腺炎病毒疫苗接種后發生腮腺炎性睪丸炎的報道。
急性腮腺炎性睪丸炎的病理:
肉眼可見睪丸高度增大并呈藍色。切開睪丸時,由于間質的反應和水腫,睪丸小管不能擠出。組織學觀察到間質水腫與血管擴大,大量分葉核粒細胞、淋巴細胞和巨噬細胞浸潤,細精管擴張,腔內可見炎性細胞。在睪丸炎愈合時,睪丸變小、質軟。細精管造精細胞消失,間質淋巴細胞浸潤,并發生纖維化和玻璃樣變。