性治療的心理一行為療法多以伴侶為中心或是小組治療模式，雖然伴侶參與是解決性功能障礙的重要部分，但事實(shí)上這很難做到，一方面，可能患者缺少愿意積極配合參與的固定伴侶，另一方面，我國目前也缺少可以開展醫(yī)師指導(dǎo)的專業(yè)性治療門診。在這種情況下，患者依靠自身的調(diào)適解決部分問題，并結(jié)合與伴侶的性活動進(jìn)行強(qiáng)化，不失為有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的治療方法。性功能障礙患者可進(jìn)行以下的自我訓(xùn)練步驟可以作為參考： 一、性功能障礙應(yīng)建立積極的態(tài)度與信念 減少對自己的擔(dān)心，通過自我想像把想像和積極的心理評價(jià)結(jié)合起來。比如，在上述的測評中，你懷疑以前自慰過多使你出現(xiàn)了問題，在訓(xùn)練時(shí)，可以把夜間或晨起的勃起想像為自慰帶來的效果。通過改變“自驗(yàn)式預(yù)言”，建立良性的自我評價(jià)。 二、自我探索，開發(fā)自己的性反應(yīng)敏感區(qū) 這個(gè)訓(xùn)練的目的是為了增加對觸覺的敏感度，把注意力從生殖器部位轉(zhuǎn)移開來，注意開發(fā)身體其他部位的性感覺，即使有陰莖的勃起也不要通過摩擦陰莖的方式達(dá)到高潮，緩解性功能障礙。 三、性功能障礙患者要給自己的幻想充電 幻想是性感覺的重要來源，也往往是性欲和性反應(yīng)發(fā)動的源泉。發(fā)生勃起障礙時(shí)，焦慮、恐慌、緊張等情緒會將人的注意力引到“行不行”、“會不會又失敗”上去，這些負(fù)性的情緒最終會形成一個(gè)“觸境生變”的心理一行為反應(yīng)模式，從而使當(dāng)事者總以失敗、挫折的心態(tài)面對性。這時(shí)如果運(yùn)用幻想，將性變?yōu)橛腥ぁ⒂忻栏小⒂袃r(jià)值的享受和刺激，性反應(yīng)則會大為改觀。 四、幻想與自我刺激的結(jié)合 幻想提供了心理上的刺激，也可以擴(kuò)大生理刺激的接受能力。訓(xùn)練專家建議每天進(jìn)行二三十分鐘的裸體靜躺，性幻想的同時(shí)，對身體進(jìn)行輕觸式的撫摸，但不應(yīng)針對生殖器，也不應(yīng)用平時(shí)習(xí)慣的自慰方法，重點(diǎn)關(guān)注身體的反應(yīng)。在撫摸效果不理想的時(shí)候，可以考慮嘗試使用潤滑劑來增進(jìn)效果。 五、擺脫對勃起的過分關(guān)注 有勃起困難的患者往往在勃起反應(yīng)開始的時(shí)候，就會想到勃起的可能消退，這就使得自然的性欲反應(yīng)變得困難。這部分的訓(xùn)練方法是在撫摸訓(xùn)練的過程中，如果產(chǎn)生勃起就暫停幻想，待勃起反應(yīng)有消退時(shí)，再開始幻想，全過程中不停止撫摸。這樣的訓(xùn)練最終使患者明白，勃起消退是正常的，自己有信心和能力在勃起消退后很快地和較容易地發(fā)動再一次的勃起。 六、將所學(xué)運(yùn)用到伴侶身上 通過以上的訓(xùn)練，患者已經(jīng)了解了自然而然地出現(xiàn)的勃起及其消退，接下來要做的就是與伴侶的溝通與配合。起初的時(shí)候，可以嘗試不進(jìn)行性交，先讓伴侶了解你的性反應(yīng)過程，如果能嘗試一起配合進(jìn)行自然而然的性感集中練習(xí)，效果可能會更好。伴侶雙方如果能了解到性的快樂與和諧的重點(diǎn)不在于“立即表現(xiàn)”，問題往往就會迎刃而解。