淋巴水腫是淋巴系統當中常見疾病,其分為原發性、繼發性兩種,癌癥術后并發淋巴水腫是比較常見的,會對人肢體美觀造成嚴重影響。
淋巴水腫常見的特征有以下幾種:
一、急性期:
損傷局部出現血腫瘺口可被血塊堵塞,因而常在數天內出現搏動性腫塊.大多有震顫和雜音。多數病人在瘺的遠端動脈仍可捫及搏動。
二、慢性期:
主要是血流動力學變化產生的各種表現。由于高壓的動脈血經瘺直接灌注靜脈,使靜脈壓力升高,瘺的近、遠側淺靜脈明顯擴張.皮膚溫度升高。在遠離瘺的部位,尤其在足端,因動脈供血量減少和靜脈瘀血,出現營養性變化,如皮膚光薄、色素沉著、潰瘍形成等。瘺口越大.離心臟越近,發生瘺的動脈口徑越粗(如頸動脈、 鎖骨下動脈,髂動脈、股動脈等).由于大量血液經瘺孔直接進入靜脈,回心血量大增,可引起心臟進行擴大,導致心力衰竭。局部癥狀往往十分典型:沿瘺口的兩側可以聽到粗 糙連續的血管雜音,鄰近瘺的靜脈明顯擴張,并有血管雜音及震顫。
淋巴水腫主要表現為一側肢體腫脹,開始于足踝部,以后涉及整個下肢,早期富含蛋白的淋巴液在組織間隙積聚,形成凹陷性水腫,皮膚尚正常。晚期由于組織間隙中積聚的蛋白濃縮、皮下組織的炎癥和纖維化等原因。因此水腫呈非凹陷性,皮膚增厚,干燥,粗糙,色素沉著,出現疣或棘狀物。
其中淋巴水腫根據病情輕重表現出的不同癥狀分為了三種,輕度:肢體水腫呈凹陷性,抬高肢體后可減退或消失,皮膚無纖維化樣損害;中度:水腫壓之不再凹陷,抬高肢體水腫消退不明顯,皮膚有中度纖維化;重度:出現象皮腫樣皮膚變化,繼發性淋巴水腫常有復發性淋巴管炎和逐漸加重的淋巴水腫。