臨床上的壞疽不僅為糖尿病并發癥之一，其他如動脈硬化閉塞癥、脈管炎、雷諾氏病都會引起患肢的壞疽。有時從壞疽的性質上很難判斷其究竟屬于哪種疾 病，需要結合病史。但有時患者沒有明確的糖尿病診斷，當壞疽經久不愈，檢查才發現是糖尿病性壞疽，這都給患者和醫務人員帶來不便，因此要對壞疽加以區分， 那么糖尿病足壞疽該如何鑒別呢?
1、糖尿病足引起的壞疽，糖尿病足是漸進性的疾病，男女均可發病，一般多見于中老年人，糖尿病足壞疽是由于肢端缺血、神經病變和感染聯合導致 的，壞疽大多發生在足部，占96.5%，手部占3.5%。這一類患者常有肢體疼痛、麻木、間歇性跛行的癥狀，壞疽一般為濕性壞疽，患者的血糖都偏高。
2、雷諾氏病引起的壞疽，一般多見于年輕的女性，是由于小動脈痙攣或擴張，血流停滯而造成的，壞疽一般發生在手指，下肢少見，患者的皮膚會呈蒼白、紫紺和潮紅交替性發作，肢體發涼，指端發生潰瘍，這類患者的血糖一般都正常。
3、動脈硬化閉塞癥引起的壞疽，這類壞疽一般發展較慢，男女均可發病，多見于于50歲以上的老人，是由于管腔硬化或閉塞引起的，壞疽一般發生在下肢，上肢少見，壞疽多為干性壞疽，此類患者的血糖可能會有偏高的現象。
4、脈管炎引起的壞疽，脈管炎一般多見于青壯年男性，是由于全層血管發生炎癥，導致血栓的形成，使管腔發生阻塞，脈管炎引起的壞疽一般指趾及下肢多見，剛開始的是干性壞疽，壞死組織脫落后一旦發生感染會形成濕性壞疽，脈管炎患者的血糖一般都正常。