由醫(yī)生通過散瞳檢查來確診。白內(nèi)障有時伴有眼科其它方面的疾病、同時可能會引起其它并發(fā)癥、所以必須由眼科醫(yī)生為你診治。一旦被確診為白內(nèi)障、就必須定期檢查，隨時注意白內(nèi)障的進(jìn)展。由于白內(nèi)障形成的機(jī)理尚不名確、故藥物治療至今未取得突破性的進(jìn)展。還沒任何一種藥物能治愈白內(nèi)障、或完全阻止或延緩白內(nèi)障的發(fā)展、白內(nèi)障最有效的方法就是手術(shù)治療、即把白內(nèi)障(混濁的晶體)摘除。
老年性白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展為一緩慢的過程 ,在臨床上 ,可分為 4個時期。每個時期的癥狀和表現(xiàn)各不相同 ,4個分期如下 :
初發(fā)期：混濁開始發(fā)生于周邊部的晶體表淺的皮質(zhì)部 ,呈輻條狀混濁 ,晶體的中央部相對保持透明 ,因此 ,不發(fā)生明顯的視力障礙 ,視力多可正常或接近正常 ,一般沒有眼紅、眼疼等不適的其他癥狀。在這個時期 ,病人往往沒有察覺到或意識到發(fā)生了白內(nèi)障 ,大多數(shù)是在進(jìn)行眼科檢查時方被發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的發(fā)生。此期進(jìn)展很緩慢 ,歷時可長達(dá)數(shù)年之久。
未成熟期：亦稱膨脹期。病人自覺視力疲勞 ,視物朦朧不清 ,可有眩光、彩圈和多視的癥狀 ,強(qiáng)光下瞳孔縮小 ,視力可稍有改善。隨著晶體混濁的進(jìn)行性發(fā)展 ,視力亦相應(yīng)日益減退 ,視力逐漸減退到僅為 0.1或 0.1以下 ,直至工作發(fā)生困難、行動極為不便。此期有可能因晶體過度膨脹 ,阻塞前房角而發(fā)生眼壓增高的并發(fā)癥 ,稱為晶體膨脹性青光眼。
成熟期：混濁發(fā)展至整個晶體 ,視力極度減退 ,僅能辨認(rèn)手指的個數(shù)或手的擺動與否 ,基本失去生活的自理能力。
過熟期：晶體進(jìn)一步脫水、容積減小 ,表面的囊膜發(fā)生皺縮 ,并變薄 ,晶體內(nèi)的皮質(zhì)發(fā)生液化 ,成為乳白色的乳糜狀液 ,晶體的核發(fā)生下沉。此期可能發(fā)生晶體溶解性青光眼 ,出現(xiàn)眼壓增高的癥狀。