眼瞼帶狀皰疹為三叉神經(jīng)分布區(qū)的某一支或全部的病毒感染而引起的眼瞼皮膚的皰疹。一般可分為流行型與癥候群兩類。
流行型多發(fā)病于半月神經(jīng)節(jié)，愈后不復(fù)發(fā)。
癥候群類為半月神經(jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)的某一支曾經(jīng)感染發(fā)病后，遇有誘因，再次發(fā)病活躍而致，一般比較容易復(fù)發(fā)，且多見于年輕人。本病初起時，三叉神經(jīng)分布區(qū)即發(fā)生劇烈的神經(jīng)疼痛，數(shù)日后該區(qū)域的皮膚潮紅、腫脹，沿三叉神經(jīng)的第一支眼支或第二支的分支出現(xiàn)熱性皰疹樣小泡，通常為單側(cè)頭、額及上瞼皮膚發(fā)病，有正中線分界鮮明。水泡大小不一，或簇生或融合，病初泡內(nèi)含有清亮的黃色液體，其后則逐漸混濁，也可以化膿，最終干燥形成棕色痂。脫痂后遺留包括真菌層、就不褪色的瘢痕。如病變累及淺層角膜，即使角膜知覺減退；如皰疹破潰侵入角膜實質(zhì)層，會導(dǎo)致結(jié)瘢痕影響視力；也可以并發(fā)虹膜睫狀體炎。皰疹消退后常可以發(fā)生鞏膜炎，眼肌麻痹，視神經(jīng)萎縮等。
局部表現(xiàn)有眼瞼高度炎性腫脹，不能睜眼，眼瞼皮膚出現(xiàn)牛痘樣膿包，后形成較大的圓形潰瘍。耳前及頜下淋巴腺腫大，全身發(fā)熱、不適。少數(shù)病例可引起牛痘性結(jié)膜炎或角膜炎，一般一二周左右，潰瘍逐漸愈合，遺留瘢痕。
治療方面可以用收斂劑或0.1%至2%的皰疹凈溶液濕敷，同時治療眼部的并發(fā)癥。全身可以選擇性的應(yīng)用止疼劑或鎮(zhèn)靜劑、肌注維生素B1、B12或丙種球蛋白等。愈合不僅遺留難看的瘢痕，而且在很長時期內(nèi)有疼痛感、局部直覺減退。