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心肌肥大也會引發心衰

時間: 2014-07-24 03:32   來源: 求醫網

心肌肥大是心臟在面臨無法輸出足夠血液等情況時,心肌為應對壓力而過度生長的情況。如果肥大的心肌不能恢復正常,它往往會導致心力衰竭,而心力衰竭是導致心臟病患者死亡的重要原因。

心肌肥大包括心室肥厚和擴張。高血壓病、主動脈瓣狹窄或肺動脈瓣狹窄時,心室收縮期負荷增重,時間久了,心臟壁(指心室壁)肌肉增厚。而房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉或主動脈瓣關閉不全等造成心室舒張期負荷增重,最終造成心室擴張(心室內腔擴張)。臨床上心室肥厚和擴張往往同時存在。

心肌過度肥大是指心臟在面臨無法輸出足夠血液等情況時,心肌為應對壓力而過度生長的情況。如果肥大的心肌不能恢復正常,往往會引發心力衰竭,而心力衰竭是導致心臟病患者死亡的重要原因之一,需要引起重視。

心肌肥大有兩種情況,一種是代償性的肥大,這是正常的,尚有正常的心肌功能,患者可以沒有癥狀,另一種是失代償的心肌肥大,有心肌細胞的變異發生,這樣的情況下就會引發心力衰竭,失去心肌的收縮舒張功能的或者不健全,臨床上多見于擴張型心肌病。

失代償期的心肌過度肥大會引發心力衰竭。心肌肥大使交感神經末梢相對分布不足,加上本身心肌細胞β受體下調,故心肌細胞內兒茶酚胺耗竭,收縮力下降;心肌細胞肥大與線粒體數量增加不成比例,并且肥大心肌氧化磷酸化水平下降,導致能量生成相對不足;毛細血管相對減少,肥大心肌相對灌注不足等,導致心力衰竭的發生。


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