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天津市兒童醫(yī)院

        天津市兒童醫(yī)院的前身是婦嬰醫(yī)院,1951年更名為天津市兒童醫(yī)院,經(jīng)過幾十年的發(fā)展壯大,它已經(jīng)... [ 詳細(xì) ]
  • 【類型】三級(jí)甲等 / 專科醫(yī)院
  • 【電話】022-23519248
  • 【網(wǎng)址】www.tjchildrenshospital.com
  • 【地址】天津市河西區(qū)馬場(chǎng)道225號(hào)

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多學(xué)科合作 成功救治肝臟腫瘤患兒

時(shí)間:2013-02-25 17:20來源:求醫(yī)網(wǎng)

  近日,我院新生兒科、影像醫(yī)學(xué)科、病理科、麻醉科和普外科聯(lián)合成功救治了一名新生兒肝臟血管瘤伴有嚴(yán)重感染的患兒。這例患兒也是我院行肝切除術(shù)年齡最小的患兒。

  患兒,女孩,29天,不明原因發(fā)熱12天收治入我院新生兒科。入院診斷為新生兒敗血癥、新生兒肺炎、真菌感染,給予對(duì)癥治療,病情逐漸穩(wěn)定。但在作B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟囊實(shí)性占位病變,考慮到腫瘤的可能,為了進(jìn)一步明確診斷,又進(jìn)行了CT等檢查,考慮腫瘤的可能性極大,這就為內(nèi)科治療帶來了難題。新生兒科主任提出院內(nèi)會(huì)診,麻醉科主任,病理科主任、醫(yī)學(xué)影像科主任及普通外科主任共同研究病情,經(jīng)過縝密分析,考慮雖然患兒年齡較小,手術(shù)存在很大難度和風(fēng)險(xiǎn),仍然決定克服困難進(jìn)行手術(shù)治療,以挽救患兒生命。

  各個(gè)專業(yè)主任多次詳細(xì)研究病情,嚴(yán)密做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,制定了周密的手術(shù)方案,對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定出緊急處理措施預(yù)案。一切準(zhǔn)備就緒,對(duì)患兒在全麻下行開腹探查術(shù),術(shù)中見腫瘤來源于肝左葉,侵犯2-3段,有大網(wǎng)膜包繞腫瘤。由于患兒年齡太小,肝臟的脆性較高,稍不留心,就會(huì)造成肝臟的大面積撕裂引起廣泛出血;另外一個(gè)情況是患兒年齡較小,如果行術(shù)中肝門阻斷,必然會(huì)造成循環(huán)系統(tǒng)改變及肝功能的損害,影響術(shù)后恢復(fù)。為了保證盡量減少損傷的同時(shí)又達(dá)到較好的術(shù)后療效,普外科幾位主任經(jīng)過各方考慮和評(píng)估后,利用肝移植技術(shù),決定對(duì)患兒行不阻斷肝門的肝臟2、3段切除術(shù)。經(jīng)過準(zhǔn)確精心的操作,將腫瘤完整切除。術(shù)后患兒恢復(fù)非常順利,體溫降下來了,5天后復(fù)查所有感染相關(guān)指標(biāo),都恢復(fù)正常。

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