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天津市兒童醫(yī)院

        天津市兒童醫(yī)院的前身是婦嬰醫(yī)院,1951年更名為天津市兒童醫(yī)院,經過幾十年的發(fā)展壯大,它已經... [ 詳細 ]
  • 【類型】三級甲等 / 專科醫(yī)院
  • 【電話】022-23519248
  • 【網址】www.tjchildrenshospital.com
  • 【地址】天津市河西區(qū)馬場道225號

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多科聯(lián)合 妙手取鋼珠

時間:2013-02-25 17:21來源:求醫(yī)網

  近日,一例罕見的胃內異物同時患有疝氣的病人,在多科協(xié)作下,我院醫(yī)師通過腔鏡設備,運用嫻熟的技術,成功地取出了患兒胃內多達50粒的磁性鋼珠。而且順利的進行了疝氣修補手術。

  2歲的軒軒來自塘沽,7天前,負責照看他的媽媽,發(fā)現(xiàn)自己用來磁療用的鋼珠項鏈忽然少了許多珠子,雖然懷疑孩子可能吞下了鋼珠,但未發(fā)現(xiàn)軒軒什么異常。原本準備給孩子做疝氣手術,此時又怕孩子吞下鋼珠不能做手術,一家人沒了主意,不知該先做手術還是先排除吞服鋼珠的可能......抱著孩子可能未吞鋼珠的僥幸心理,家長帶著孩子去一家醫(yī)院進行CT檢查,但顯影下胃內出現(xiàn)了大量金屬珠狀物,并且此時孩子逐漸出現(xiàn)了消化道癥狀,而且隨著哭鬧,疝氣也下降到腹股溝,隨時有嵌頓、腸壞死的危險!

  西八普外科接診這個病人后詹江華主任果斷決定:迅速完善術前檢查,立即為孩子實施手術,因為異物的刺激極易發(fā)生胃穿孔,那樣只能開腹進行胃修補及胃切除的手術;而疝氣不及時處理也容易發(fā)生腸壞死。常規(guī)的開腹異物取出術,不僅孩子創(chuàng)傷較大,還影響接下來的疝氣修補手術。普外科包國強主任、耳鼻喉科沈蓓主任聯(lián)手實施手術,麻醉科劉金柱主任、楊永明醫(yī)生制定了周密的麻醉計劃。

  2011年10月26日上午,病人被接進手術間,麻醉誘導,氣管插管,擺放體位,消毒胃鏡……一切都在緊張有序進行,隨著包國強主任緩慢地插入電子胃鏡,大家發(fā)現(xiàn),事情沒有那么簡單!這個寶寶的食道在異物的刺激下已經水腫、狹窄,那些極富磁性的鋼珠不僅吸附成了“U”形緊緊夾住胃粘膜,而且沉積在胃內最隱蔽最難取出的部位。手術醫(yī)師不斷調整電子內鏡的方向,卵助異物鉗不斷改變異物的形狀,在不損傷胃粘膜的情況下,將異物輕輕引導到食道;卵助耳鼻喉科食道鏡和崔艷醫(yī)生的妙手,輕輕地一粒粒取出,經過一個多小時的努力,50顆鋼珠全部取出了!在場的醫(yī)護情不自禁歡呼。不僅沒有開腹,而且沒有傷及胃粘膜,也不影響接下來的疝氣手術!看到這50顆鋼珠時,家長已經泣不成聲,感激的心情難以言表,一聲聲“謝謝”讓大家覺得辛苦是值得的,家長感激的心情是對我們**的褒獎,取出鋼珠后,那光滑的胃壁,在大家眼中是最美的圖畫。

  常規(guī)的開腹取異物,相對我們來說簡單,耗時短,但是對病人的損傷非常大,并發(fā)癥也非常多。一個對病人負責的醫(yī)生或護士,就要多從病人的角度考慮,急病人所急,想病人所想,才真正體現(xiàn)了以人為本的醫(yī)療觀念。

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